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椎骨骨髓炎应该做哪些检查?

椎骨骨髓炎的检查包括血液检查、活检、同位素扫描、X线及CT检查,其具体检查方法如下所述。

1、化验检查

早期白血球计数升高,有明显核左移现象,血沉增快,血培养可能为阳性。在CT引导下行局部穿刺吸引及活检,将抽出脓液作涂片及细菌培养,将取出的组织作病理检查,可作出直接诊断。

2、同位素扫描

急性化脓性脊椎炎早期,可出现患椎同位素浓聚现象,同位素扫描虽为非特异性检查,但对寻找病灶、确定病变部位有一定帮助。

3、X线及CT检查

发病2周内普通X线片可无任何异常发现。断层摄影或CT扫描,有时可见有局限性骨质吸收或斑点状骨质破坏。随着病变的进展,软骨板可出现破坏,椎体边缘模糊呈毛刷状,继而椎旁软组织肿胀,椎间隙变窄,骨密度增加,骨质硬化,骨桥形成等。在早期影像学不能作出明确诊断时,应及时在CT引导下作诊断性穿刺。