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西医治疗阵发性室上性心动过速的常规方法

对于阵发性室上性心动过速患者,西医治疗方法主要有以下几点:

1.对于无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括刺激悬雍垂诱发恶心呕吐以及深吸气后摒气(Valsalva法)。

2.以上方法无效时可试用压迫颈动脉窦法在甲状软骨水平扪得颈动脉搏动,以大拇指向颈椎方向压迫,先压迫右侧,时间为10~20秒,如无效可用同样方法再试压左侧,但禁忌两侧同时压迫。一旦心律转为正常,便停止压迫。

3.潜水反射法用于年长儿或婴儿,将5℃左右冷水毛巾敷于面部15秒左右。年长儿可令其吸气后屏气,将面部浸入5℃冷水,未终止者可停数分钟后重复。

4.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗:

(1)洋地黄类药物:(2)β受体阻滞剂:(3)异搏定:(4)升压药物通过升高血压,

另外,还可采用电学治疗,对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流电同步电击转律。有条件者,可使用经食道心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速。对于患者药物治疗无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用射频消融术根治。