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腰椎间盘突出的临床症状

腰椎间盘突出是一种临床常见病,患病人群比较广泛,给患者带来极大的痛苦。临床常伴有以下症状:

1、腰痛

临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,并呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变。

2、下肢放射痛

轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行。

3、肢体麻木

多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。

4、肢体冷感

有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉。

5、间歇性跛行

可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状。

6、肌肉麻痹

轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。

7、马尾神经症状

主要表现为会阴部麻木、刺痛,排便及排尿障碍,阳痿(男性),以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

8、下腹部痛或大腿前侧痛

在高位腰椎间盘突出症,当腰2、3、4神经根受累时,则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。此种疼痛多为牵涉痛。

9、患肢皮温较低

与肢体冷感相似,在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。