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营养代谢疾病伴发的精神障碍的治疗方法

原则以病因和对症治疗并重。根据原发病给予大量的所缺乏的营养要素(烟酸、维生素B1和叶酸等)如烟酸缺乏给予大量烟酸或烟酰胺,口服100~200mg,3次/d,并用维生素B族药和维生素C,在急性期常可起到显著疗效;慢性症状疗效不大明显,支持疗法很重要,应补充足够的糖和蛋白质等营养物质;维生素B1缺乏伴发的精神障碍治疗口服或注射大剂量维生素B1,也可用复合维生素制剂,必要时投以脑代谢促进药。

精神障碍一般无特殊处理,必要时可对症用抗焦虑、抗抑郁类药,可采用氟西汀、文法拉辛(万拉法新)等抗抑郁剂,丁螺环酮等抗焦虑剂来消除抑郁和焦虑症状。应用精神药物要慎重,要注意避免对有关脏器的进一步损害,加深意识障碍,或损害其他脏器功能,可服用利培酮、氯丙嗪等来控制紧张性兴奋和木僵。同时,要叮嘱患者改善生活方式注意摄入多种维生素,避免长期过度饮酒,以玉米为主食的地区应注意补充烟酸和烟酰胺。