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幽门螺杆菌感染的临床检查手段

幽门螺杆菌(Hp)感染的临床检查手段主要有胃镜采样检测、细菌的直接检查、尿素酶检查、免疫学检测和聚合酶链反应技术检查,具体如下:

1、胃镜采样检测

检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性,即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。

2、细菌的直接检查

通过胃镜检查钳取胃黏膜(多为胃窦黏膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测Hp。其中胃黏膜细菌培养是诊断Hp最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。

3、尿素酶检查

可通过检测尿素酶来诊断Hp感染。尿素酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素产生NH+4,通过测NH+4存在与否,间接判断有否Hp感染,有pH指示剂法,分析化学法和同位素标记尿素试验等方法。

4、免疫学检测

通过测定血清中的Hp抗体来检测Hp感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。

5、聚合酶链反应技术

慢性胃炎患者Hp的检出率很高,50%~80%,慢性活动性胃炎患者Hp检出率则更高,达90%以上。