原发性纵隔肿瘤是由哪些原因引起的(2)

(二)前纵隔肿瘤

前纵隔肿瘤生长在前纵隔的肿瘤以畸胎样瘤较为常见,可发生于任何年龄,但半数病例症状出现在20~40岁之间,组织学上均是胚胎发生的异常或畸形,畸胎样瘤可分成二型:

1、皮样囊肿

皮样囊肿是含液体的囊肿,囊内有起源于外胚层的皮肤,毛发,牙齿等,常为单房,也有双房或多房,囊壁为纤维组织构成,内壁被覆多层鳞状上皮。

2、畸胎瘤

畸胎瘤为一种实质性混合瘤,由外,中,内三胚层组织构成,内有软骨,平滑肌,支气管,肠粘膜,神经血管等成分,畸胎瘤恶变倾向较皮样囊肿大,常可变为表皮样癌或腺癌,文献报道386例畸胎瘤,其中14.2%呈恶变,上海中山医院10例畸胎瘤中2例为恶性,体积小者,常无症状,多在X线检查中发现,若瘤体增大压迫邻近器官,则可产生相应器官的压迫症状,如上腔静脉受压,可发生上腔静脉综合征,喉返神经受压,则发生声音嘶哑,压迫气管,可发生气急,患者仰卧时气急加剧,囊肿向支气管溃破,可咳出含毛发,皮脂的胶性液,胶性液吸入肺内,可发生类脂性肺炎和类脂性肉芽肿,囊肿有继发感染时,可出现发热和周身毒性症状,囊肿若在短期内迅速增大,应想到恶变,继发感染或瘤体出血的可能,化脓性囊肿破入胸腔或心包时,可发生脓胸或心包积液。

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