恙虫病性肺炎有哪些症状

恙虫病的肺部表现多种多样,瞿氏的31例中咳嗽20例,大多为轻咳,咳痰16例,多为咳少量的黏痰,呼吸困难7例,发绀4例,肺部啰音15例,其中湿啰音14例,1例为干湿音,曾氏等的报道中还有咯血者4例。

从胸片可见到病变的类型及范围,瞿氏的30例资料中双下肺间质炎症改变14例(伴斜裂增厚1例,双肋膈角变钝1例),单侧肺炎改变7例(累及胸膜3例),双侧肺炎改变9例(累及胸膜3例),其中1例胸部CT检查为双下肺絮状模糊影,曾氏的41例双肺纹理增粗模糊,并有两肺弥漫性或局限性浸润,以两下肺为著,病变呈云雾状,密度均匀阴影,一侧肋膈角变钝3例,伴中等胸腔积液1例,心包积液1例。

有必要指出恙虫病的肺部损害轻重程度大有区别,有的患者仅从胸片上判断肺部受损,确无相应的症状,如吴氏报告的2例那样,也有如李氏等报告的2例,均于高热1周后发生呼吸衰竭,血氧分压是5.6kPa(42mmHg)和4.7kPa(35mmHg),经人工辅助治疗而愈。

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