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恙虫病需要做哪些化验检查

恙虫病患者如不治疗,死亡率0~30%不等,决定于毒力和抗御因素,经过治疗,预计无死亡。所以本病需早检查早诊断早治疗。

1、血象

白细胞总数多减少,亦可正常或增高;分类常有核左移。

2、血清学检查

⑴外斐反应 患者单份血清对变形杆菌OXk凝集效价在1:160以上或早晚期双份血清效价呈4倍增长者有诊断意义。最早第4天出现阳性,3~4周达高峰。

⑵补体结合试验 应用当地代表株或多价抗原,特异性高,抗体持续时间长。

⑶间接免疫荧光试验测定血清抗体 于起病第1周末出现抗体,第2~3周末达高峰,对流行病学调查意义较大。

⑷酶联免疫吸附试验 可作各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG血清学检查。

3、病原体分离

必要时取发热期患者血液0.5ml,接种小白鼠腹腔,小白鼠于1~3周死亡,剖检取腹膜或脾脏作涂片,经吉姆萨染色或荧光抗体染色镜检,于单核细胞内可见东方体。也可作鸡胚接种、组织培养分离病原体。

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