纤维性骨炎有哪些症状?

纤维性骨炎是由于慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进,引起的高转运型骨病,主要临床表现有如下几种:

1、皮肤瘙痒:皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭的常见症状,但其发生机制不清,某些患者皮肤中含钙量增多,血钙>2.4mmol/L者易患瘙痒,推测与皮肤内含钙量多有关,但甲状旁腺切除术后数天内瘙痒即可能得到改善,而皮肤内含钙量的减少却需很长时间,似又不好以皮肤含钙量多来解释瘙痒,甲状旁腺切除术后,尽管瘙痒缓解,但如果用活性维生素D治疗引起高钙血症,瘙痒又可复发,也不好单用血浆甲状旁腺素水平增高来解释,患者血浆组胺水平也可能是引起瘙痒的原因之一,用重组红细胞生成素治疗使贫血改善,并使血浆组胺水平下降,瘙痒也可减轻,充分血透可使瘙痒改善或消失,部分患者用利多卡因治疗或紫外线照射有效,甲状旁腺切除术宜在经充分血透而皮肤瘙痒不能改善并伴有血浆甲状旁腺素水平显著增高者施行。

2、自发性肌腱断裂:这种现象可见于慢性肾功能衰竭或其他原因引起的继发性甲状旁腺功能亢进,因此二者之间可能有因果关系,维生素D缺乏引起弹性组织变性或慢性代谢性酸中毒继发胶原合成障碍也是可能的原因,肌腱附着点小的骨折也可以引起肌腱断裂。

3、生长受阻:晚期慢性肾功能衰竭儿童常比正常儿童矮小,其原因为营养不良、维生素D缺乏、慢性代谢性酸中毒、肠道对钙的吸收障碍、骨病和血中生长激素介质水平低下等,给青春期前期患儿以重组生长激素治疗可以促进其生长速度。

4、骨痛和骨折:患有纤维性骨炎或骨软化者可导致进行性加重的骨骼疼痛,可见于下背部、臀部、小腿或膝部,肋骨疼痛可能是肋骨骨折的首发症状,下背部疼痛可能是由于椎体的压缩性骨折,骨质减少和低转换型骨软化所致。

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