先天性食管闭锁应该如何预防

先天性食管闭锁的预防包括以下几方面:

一、重视产科检查。了解孕妇羊水量,由于CEA胎儿不能吞咽羊水,其母亲常有羊水过多史。提示对母亲有羊水过多史的新生儿出生后须常规做进一步检查,以排除CEA。

二、结合临床表现。CEA的典型表现为唾液不能下咽,患儿出生早期即流涎,口吐泡沫,第一次喂奶后可出现呛咳、呕吐、发绀及窒息,易继发吸入性肺炎,表现为呼吸困难。

三、及早插胃管。通过插胃管这项普通的护理操作,可使CEA简单得到诊断。鉴别性插胃管过程中均发现异常,其中有的患者胃管插入8~12cm时出现阻力,胃管盘曲、回返至口腔,有的患者能顺利插入胃管,但注入空气在上腹部未闻及气过水声,而在胸骨上段听诊闻及气过水声,抽吸出液体呈碱性,应警惕此类胃管盘曲在食管闭锁的盲端造成胃管在胃中的错误印象。

在预防上主要是尽量做到早期发现,早期诊断,早期治疗。对伴羊水过多的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。若见新生儿唾液过多须经常吸引,应高度警惕本病的可能。此时切忌行所谓“诊断性喂食”,而应行食管插管检查,以避免肺炎发生及尽早明确诊断。

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