新生血管性青光眼如何预防(2)

血小板异常以及由此导致的微血管内血小板凝集和血栓,对糖尿病性视网膜病变的发生有一定促进作用。所以在内科治疗方面,已经试用某些降低血液黏稠度的药物,以期延缓糖尿病性视网膜病变的发生。噻氯吡啶(ticlopidine)抑制血小板凝集和延长出血时间,降低微血管瘤的年进展率70%;己酮可可碱(pentoxifylline)增加非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的脉络膜血流,也增加正常眼和糖尿病眼视网膜毛细血管的血流

3、颈动脉阻塞性疾病对于颈动脉阻塞性疾病,预防NVI一般说来不可能实现,预防性治疗的目的在于认识该病作为NVG主要病因或促进因素的重要性。颈动脉阻塞性疾病的患者如果有神经症状,目前推荐颈动脉内膜切除术。已有报道手术以后NVI和NVG消退。没有神经症状的患者,即使已有NVI和NVG,也不主张颈动脉内膜切除术。患者没有NVI,不做预防性PRP。对于糖尿病视网膜病变,如果双眼严重程度不对称、NVG眼压无论正常或偏低、PRP未能促使NVI消退,或没有其他任何明显原因的时候,均应考虑颈动脉阻塞性疾病的可能。

4、视网膜中央动脉阻塞CRAO发生以后,出现NVG的时间从1周到5个月不等,所以CRAO的患者应当密切随访至少6个月。一旦出现NVI,即予PRP治疗。

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