心律失常是什么引起的
引起心律失常的原因分生理性因素和病理性因素两大类:
1、生理性因素:
如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。
2、病理性因素:
(1)心血管疾病:包括各种功能性或器质性心血管疾病。
(2)内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。
(3)代谢异常:如发热、低血糖、恶病质等。
(4)药物影响:如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。
(5)毒物或药物中毒:如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒,乌头碱中毒等。
(6)电解质紊乱:如低血钾、高血钾、低血镁等。
(7)麻醉、手术或心导管检查。
(8)物理因素:如电击、淹溺、冷冻、中暑等。心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录,根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
遗传性心律失常多为基因通道突变所致,如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。
后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。
做好三件事让心跳慢而有力
心电图这个检查大家常做,弯弯绕绕的图像看不懂,但是结论可是白纸黑字看的明明白白。很多人就开始疑惑了,我明明没什么不舒服啊,心率次数也在正常范围内,怎么这个检查结果就说我心律不齐呢?
首先,心率和心律,这两个词虽然读音一样,但意义却大大不同。心率就是我们都知道的安静状态下每分钟心跳的次数,正常人心率一般为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟。而心律是指心跳的节奏,除了次数还包括每次搏动的间隔、频率。
很多心律不齐是不会有特殊症状的,这种无需刻意关注。但是当有明显的心悸、心慌、胸闷甚至时常会伴随着心脏疼痛等症状时,就必须提高警惕了。常见的心律不齐分为以下几种:
1、窦性心动过缓,是指心跳每分钟60次以下,但是跳动规律。这种一般常见于运动员及坚持锻炼的人身上,因为运动可以使心脏功能增强,使心跳慢而有力。但若心跳每分钟在30次以下,则应请医生检查是否存在心脏方面的异常。
2、窦性心动过速,窦性心律不齐,阵发性心室上心跳过速,这三种一般是正常生理现象,在没有先天心脏病的情况下,致死率很低。
3、房性、交界性及室性早搏,是在心脏某处发出异常电波,使心脏不规律跳动,若发生频率低,通常无大影响,若发生频率高,则易引起更严重的心律不齐,对心脏功能有影响。
4、心房颤动,往往代表有心脏病潜伏的可能性,且房颤时心输出量比正常锐减,导致血液在心房停留时间较久,容易引发严重的并发症如血管栓塞和脑中风等。
5、心室心律过速心室扑动,心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。发作时会严重影响心脏功能,需急诊且马上治疗,否则死亡率甚高,发生这种心律不齐的病人,通常都有潜在的心脏病。
6、心脏传导阻滞,按照传导阻滞的严重程度,通常可将其分为三度,最严重的是三度的传导阻滞,容易导致猝死。而严重的传导阻滞通常都有潜伏的心脏病。
综上可见,大部分心律不齐不易对人的生命造成威胁,而严重心律不齐一般都伴有—些潜在原因,所以要治疗心律不齐,需同时治疗潜在的疾病。
在日常生活中,当有心悸、心慌、头晕或胸闷等症状时,因警惕是否出现心律不齐,必要时到医院进行检查,以了解是否需要进一步检查及治疗。若已经确定出现心律不齐,平常则应更加注重以下几个方面:
1、预防诱发因素:熬夜、过度劳累、烟酒、浓茶、咖啡、情绪失控等均可诱发心律失常,平时应注意养成良好的作息习惯,戒烟戒酒,少饮用刺激性的饮品食品,多进食蔬菜水果等,适量运动,保持情绪的稳定,有助于减少心律失常的发作。
2、积极、及时治疗:当出现症状时,不要讳疾忌医,确诊却没有出现明显症状时,更不要不以为然,一定要及时、积极的治疗,按时按医嘱用药,不可自行停药或加减药量,以免发生危险。
3、做好持续心电监测:抗心律失常的药物有时也能导致心律失常,所以在服药过程中更应提高警惕,做好心脏的监测工作,以便及时调整用药。
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