未分化结缔组织病有哪些症状

本病常隐匿起病,从出现临床症状至就诊的平均时间为2~3年,平均38个月,患者的临床表现常较轻,乏力,低热,淋巴结肿大等非特异性症状常见,一些较大规模的临床调查发现,最常出现的症状为关节肿痛,雷诺现象和皮肤黏膜损害,而重要脏器如肾脏和中枢神经系统等受累者少见,表1总结了迄今为止主要的UCTD研究中患者的常见临床表现和实验室异常。

在随访过程中发现,患者的临床症状可随病程及治疗而波动,多呈逐渐缓解趋势,但总体而言病情活动度变化不大。

1、皮肤黏膜病变

皮肤病变相当常见,而且疹型的表现多样,部分患者以皮疹为首发症状。

盘状红斑比在SLE患者中更为常见,约出现于约34%左右的患者,各种族中均可发现,在黑人患者中发生率更高,表现为身体暴露部位的高于皮面的红色丘疹,以头颈部最常见,皮疹大小不等,形态不一,表面多有鳞屑,愈合后常遗留疤痕,局部皮肤萎缩。

颧部红斑发生率约为10%,为面颊部红色斑丘疹,可呈典型蝴蝶样分布,也可形状不规则,好转后多不留疤痕。

光过敏的发生率在13%~24%之间,约有18%的患者出现口干及眼干,黏膜溃疡较SLE发生率低,均在3%~13%左右,双手弥漫肿胀及皮下结节也有报道。

2、关节及肌肉病变

此病变较为常见,约37%~80%的患者可出现关节痛或关节炎的表现,平均发生率为55%,而关节炎的平均发生率为42%,多为非侵袭性多关节炎,很少有发生关节破坏畸形者,可累及全身各大小关节,包括指间关节,跖趾关节,下颌关节等,但以大关节炎更为常见,可伴有晨僵,但多半时间较短,关节滑液检查多提示为炎性渗出液,细胞数少,蛋白含量高时可呈黄色,细菌培养为阴性。

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