铜绿假单胞菌感染有哪些症状

1、败血症

铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤,白血病,淋巴瘤,恶性肿瘤,气管切开,静脉导管,心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中,本菌引起的败血症约占革兰阴性杆菌败血症7%~18%,居第3或第4位,病死率则居首位,其临床过程与其他革兰阴性杆菌败血症相似,除早产儿及幼儿可不发热外,病人可有弛张或稽留热,常伴休克,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)或弥散性血管内凝血(DIC)等,皮肤可出现特征性坏疽性深脓疱,周围环以红斑,皮疹出现后48~72h,中心呈灰黑色坏疽或有溃疡,小血管内有菌栓,将渗液涂片革兰染色或培养易找到细菌,皮疹可发生于躯体任何部位,但多发于会阴,臀部或腋下,偶见于口腔黏膜,疾病晚期可出现肢端迁徙脓肿。

2、呼吸道感染

原发性铜绿假单胞菌肺炎少见,常继发于宿主免疫功能受损后,尤其易发于原有肺部慢性病变基础上,如慢性支气管炎,支气管扩张,气管切开,应用人工呼吸机后,X线表现为两侧散在支气管肺炎伴结节状渗出阴影,极少发生脓胸,继发于败血症者病情危重,肺部可见小的肌性动脉或静脉坏死所致的损伤,其类型相似于坏疽性红斑,病死率极高,铜绿假单胞菌肺部慢性感染多发生于囊性纤维化的患者,常伴慢性咳嗽,咳痰以及进行性肺功能减退。

3、心内膜炎

常发生于原有心脏病基础上,心脏手术,瓣膜置换术后,细菌常接种于伤口缝线上或补缀物上,也可发生在烧伤或有药瘾患者的正常心脏瓣膜上,病变可累及心脏各个瓣膜,但以三尖瓣为多见,赘生物累及左心瓣膜者,则预后较严重,相对与草绿色链球菌引起的心内膜炎,本病的药物治愈率低,即便在敏感的抗菌药物治疗下治愈率仍不足30%,故应及早手术切除赘生物并置换病变瓣膜。

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