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中医如何治疗特发性炎症性肌病?

特发性炎症性肌病早期多属痹证和阴阳毒临床表现,中晚期多表现为痹痿证或痿证。

1、风热伤肺

主症:发热恶寒,皮痛,肌痛,面部红赤,眼睑紫红,肢软无力,或胸闷咳嗽,或气短咽干,脉浮数无力,舌红、苔白。

治法:清热解表润肺。

方药:清燥救肺汤加减。冬桑叶15g,生石膏25g,白人参15g,生甘草5g,胡麻仁15g,麦门冬15g,枇杷叶15g,阿胶15g,杏仁15g。

加减:发热者加青蒿、连翘;皮肤症状明显者加紫草、葛根、蝉蜕;气血不足者加当归。

2、脾虚湿热

主症:肌肉疼痛,四肢痿软无力,身热不扬,头痛如裹,眼睑紫红,身有红斑,食少纳呆,吞咽无力,或腹胀便溏,脉滑数,舌红、苔腻。

治法:健脾益气,祛湿清热。

方药:升阳益胃汤加减。柴胡15g,甘草15g,黄芪25g,白术15g,羌活15g,升麻15g,黄连15g,半夏15g,陈皮15g防风15g,茯苓15g,当归15g,白芍25g,党参15g。

加减:湿盛加木瓜、土茯苓、薏苡仁;热盛加葛根、生石膏。

3、湿毒化热

主症:发热,口微渴,颜面红赤,眼瞪紫红,身有皮疹,肌晦疼痛,肢软无力一,或胸闷腹胀,或溲赤便干,或皮肤作痛,脉濡数或滑数,舌赤、苔黄腻。

治法:解毒利湿清热。

方药:清营汤加减。水牛角15g,生地25g,玄参15g,竹叶15g,金银花15g,连翘15g,黄连15g,丹参15g,麦冬15g。

4、肝肾阴虚

主症:病久不愈,邪恋不去,症见身倦神疲,肢软无力,头晕腰酸,肌肉萎缩,皮肤不荣,手足麻木,午后发热,脉细数或虚数,舌红、少苔。

治法:滋补肝肾,舒筋通络。

方药:一贯煎合四物汤加减。北沙参15g,麦门冬15g,当归身15g,生地黄25g,熟地黄15g,枸杞子15g,川楝子15g,川芎15g,白芍25g。