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西医治疗肾血管性高血压的常规方法

治疗肾血管性高血压可从三方面进行,即内科治疗、外科治疗和经皮腔内血管成形术。各种疗法具有其特定的作用和局限性。对任一病例的处理则视其具体病情而定并可联合应用。

(一)内科治疗 对不宜或不能作手术治疗的病例采用内科治疗。多数患者经全身治疗和药物应用可使血压有所下降。对需行手术者,内科治疗也是术前准备和术后处理的重要措施。内科治疗包括全身性摄养、饮食疗法、水分和钠盐适当控制和药物应用等。降压药物大致可为以下几种:①排钠利尿剂;②交感神经抑制剂;③血管扩张剂和④ 钙拮抗剂。选用合理药物治疗方案时,则应根据病因的病理生理基础。

(二)外科治疗 自50年代以来,由于各种肾动脉重建手术陆续开展并取得良好效果,肾血管性高血压一般多行外科手术治疗。除少数病例外,患肾切除术目前已很少进行,而根据具体病变选用各种肾血管重建手术。

(三)经皮腔内血管成形术 该法操作技术简便,亦较安全,对不能耐受手术治疗者尤为适宜,故有人把它看作手术治疗的一种交替疗法,并可在行动脉造影的同时进行皮腔血管形成术治疗,这样可使病人少作一次动脉插管。