在肾实质性高血压中,单纯的容积性高血压或单纯的阻力性高血压均少见,绝大多数患者系两种致病因素并存。与原发性高血压比较,肾实质性高血压的容积因素常更明显。
从上面叙述可以得知,无论容积性或阻力性高血压发生,都与许多神经体液因子参与相关,表2做了简要概括。
2、导致高血压的因素
(1)肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化:已有大量资料证实,在肾实质性高血压发生及发展中RAAS起着重要作用,肾实质疾病时缺血即可导致RAAS活化。血管紧张素Ⅱ能直接刺激血管收缩,又能通过中枢增加交感神经活性、及作用于交感神经末梢促进儿茶酚胺释放,进一步使血管收缩;醛固酮能增加远端肾小管及集合管钠重吸收,加重水钠潴留。因此,RAAS活化既能参与阻力性、又能参与容积性高血压发生。
(2)交感神经兴奋性增强:交感神经在肾实质性高血压发病中也起重要作用。在肾实质疾病时交感神经能通过传入肾反射活化,AⅡ增多也将从中枢及外周增加其活性。交感神经系统活化能刺激血管收缩,增高血管阻力;能促进近端肾小管钠重吸收,增加血容量,故能从阻力及容积两方面参与高血压发生。交感神经系统活化又能使肾血管收缩,肾血流量减少而刺激肾素分泌,进一步活化RAAS增重高血压。
(3)内源性洋地黄样物质释放:能与洋地黄抗体起交叉反应内源性洋地黄样物质具有如下特性:抑制Na-K-ATP酶,促钠排泄。当肾实质疾病导致细胞外容积膨胀时,即能反射刺激视丘下部脑组织释放EDIS,抑制近端肾小管上皮细胞内Na-K-ATP酶,减少钠重吸收,起排钠效应。但是,另一方面EDIS将抑制血管平滑肌内Na-K-ATP酶,增加细胞内钠浓度,减少跨膜钠梯度,使Na/Ca2交换减少及电压依赖Ca2通道去极化,故而胞浆内Ca2增加,这就促进了阻力性高血压发生。
月劳病病因:凡妇女生产(正产、流产、刮宫、引产)后,子宫内膜肌肉层、浆膜层都有不同程度的损伤,一般要6―7个星期才能彻底恢复,在此期间,夫妻同房是导致该病的主要原因[详细]
2020-01-08 17:38:05不排卵的原因有:1、垂体功能障碍:垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。2、下丘脑障碍:分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后[详细]
2020-01-08 17:38:06阴道斜隔的发生是由于在胚胎时期,致畸因素的作用引起的,其具体发病原因及作用机制如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:06一、发病原因病因尚不完全明了。患者多伴有慢性输卵管炎,有报道该病与输卵管结核并存、也有发生于输卵管结扎之后者。二、发病机制原发性输卵管癌的病理变化如下:1、局部输卵管上皮全部为癌组织所代替[详细]
2020-01-08 17:38:05肾阴不足,肝火上亢所致的眩晕。肾藏精,肝藏血,肝血需要依赖肾精的滋养,肾精又需肝皿不断的补充,两者是互相依存,互相资生。肾精不足,可导致肝血亏虚。反之,肝血亏虚,又可影响肾精的生成[详细]
2020-01-08 17:38:04一、发病原因外阴天疱疮的发生需要诱因,某些药物、食物可诱发天疱疮[详细]
2020-01-08 17:38:021、平时所吃的油腻、辛辣的食物及化学合成的药物会加重肝脏的负担,致使血液循环不畅,这时肝脏充血并且下腹腔静脉受压,就导致肝火上升。2、肝火多由外界刺激引起,生闷气等都会引起肝火上升,所以调整自己的情绪也非常重要[详细]
2020-01-08 17:38:02如输卵管结核这种内生殖器结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病[详细]
2020-01-08 17:38:03职业性痤疮分为油痤疮和氯痤疮,二者的发病原因具体如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:02(1)外感性发热:许多外界致病因素都可引起发热,其中以温热之邪最为重要,包括风邪、暑邪、燥邪及火邪。阴寒一类邪气引起的外感发热其势轻微[详细]
2020-01-08 17:38:02