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松毛虫病骨关节病应该做哪些检查

对本病的检查可选用X射线片,其X射线片表现如下。

一、急性期:关节周围软组织肿胀为早期改变,软组织层次模糊,严重时可出现网状致密影,关节囊肿大,密度增高。

二、亚急性期:关节周围软组织肿胀,关节囊肿大,局部密度增高,骨质疏松,开始时仅见于骨端,以后可发展为普遍性骨质疏松,骨质破坏,具有一定特征性。

1、骨端骨质破坏:发生于骨端的一侧或两侧,表现为单个或多个边缘比较清晰的小圆形虫蚀状破坏区,或浅在性骨缺损,以多发性者为常见,周围不伴有反应性骨增生,关节面完整,在管状骨干骺端顶部,骨骺下方,可出现尖端指向长骨中轴线的楔形骨缺损。

2、关节破坏:软骨下关节面可见边缘模糊的破坏区,如骨骺未愈合,破坏区可发生于骺内部,关节软骨被破坏,关节间隙变窄。

3、骨端和关节破坏:骨端和关节同时受破坏,可合并关节脱位或半脱位。

4、肌腱附着的骨隆突处破坏:表现为局部软组织肿胀,伴有边缘性单个或多个边缘锐利的小圆形穿凿状骨质破坏区,常见于跟骨结节的上下方,髌骨上下方和胫骨粗隆处。

骨膜增生呈层状或花边状,常见于趾骨,邻近骨破坏区软组织内有小片状,团块状或小条状钙化。

三、慢性期

1、关节局部软组织肿胀持续存在。

2、骨破坏区停止发展并缓慢修复,周围骨松质明显硬化,呈边缘致密的小透亮影,为慢性期的特征性表现,骨皮质不规则增厚,骨小梁粗疏紊乱。

四、晚期:骨端肥大变形,有结节状突出,以髌骨和跟骨结节处最显著,关节间隙变窄,并出现关节偏斜,半脱位和关节强直,一般多为纤维强直。