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森林脑炎应该做哪些检查

森林脑炎又名蜱传脑炎是由病毒所致的一种急性传染病。1934年5~8月间在苏联东部的一些森林地带首先发现本病,故又称苏联春夏脑炎。野生动物,尤其是野鼠是本病的传染源,蜱为其传播媒介。那么,本病的确诊需要做哪些化验检查呢?下面专家介绍森林脑炎需要做的化验检查项目。

1、血象:多数患者白细胞总数升高,多在(10~20)×109/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。

2、脑脊液检查:色清,透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500)×106/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。

3、病毒分离:有条件单位可取脑脊液作病毒分离,但病初阳性率较低,死后可取脑组织分离病毒。

4、血清学试验:补体结合试验(CFT)及血凝抑制试验(HLT),双份血清效价增加4倍以上有诊断意义,或CFT单份血清效价>1∶16;HIT单份血清效价>1∶320可诊断,中和试验由于操作较困难,一般只作流行病调查用,目前尚有用ELISA检测森林脑炎病毒IgG抗体方法,较CFI和HIT分别敏感50~200倍及10~80倍,特异性与重复性均好,未发现与乙脑免疫血清存在交叉反应,还有应用间接免疫荧光法检测血清和脑脊液中特异性IgM抗体,可作早期诊断。

5、PCR检查:应用RT-PCR技术检测早期患者血清或CSF中的病毒RNA,敏感性和特异性均高。

6、脑电图检查:多数呈弥漫性慢波或散在慢波,心电图呈T波改变。

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