神经性偏头痛是怎么引起的

神经性偏头痛的确切病因及发病机制仍处于讨论之中,很多因素可诱发,加重或缓解偏头痛的发作,通过物理或化学的方法,学者们也提出了一些学说。

对于某些个体而言,很多外部或内部环境的变化可激发或加重偏头痛发作:

1、激素变化:口服避孕药可增加偏头痛发作的频度;月经是偏头痛常见的触发或加重因素(“周期性头痛”);妊娠,性交可触发偏头痛发作(“性交性头痛”)。

2、某些药物:某些易感个体服用硝苯地平(心痛定),异山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出现典型的偏头痛发作。

3、天气变化:特别是天气转热,多云或天气潮湿。

4、某些食物添加剂和饮料:最常见者是酒精性饮料,如某些红葡萄酒;奶制品,奶酪,特别是硬奶酪;咖啡;含亚硝酸盐的食物,如汤,热狗;某些水果,如柑橘类水果;巧克力(“巧克力性头痛”);某些蔬菜;酵母;人工甜食;发酵的腌制品如泡菜;味精。

5、运动:头部的微小运动可诱发偏头痛发作或使之加重,有些患者因惧怕乘车引起偏头痛发作而不敢乘车;踢足球的人以头顶球可诱发头痛(“足球运动员偏头痛”);爬楼梯上楼可出现偏头痛。

6、睡眠过多或过少。

7、一顿饭漏吃或后延。

8、抽烟或置身于烟中。

9、闪光,灯光过强。

10、紧张,生气,情绪低落,哭泣(“哭泣性头痛”),很多女性逛商场或到人多的场合可致偏头痛发作;国外有人骑马时尽管拥挤不到1min,也可使偏头痛加重。

在激发因素中,数量,联合作用及个体差异尚应考虑,如对于敏感个体,吃一片橘子可能不致引起头痛,而吃数枚橘子则可引起头痛,有些情况下,吃数枚橘子也不引起头痛发作,但如同时有月经的影响,这种联合作用就可引起偏头痛发作,有的个体在商场中呆一会儿即出现发作,而有的个体仅于商场中久待才出现偏头痛发作。

神经性偏头痛尚有很多改善因素,有人于偏头痛发作时静躺片刻,即可使头痛缓解,有人于光线较暗淡的房间闭目而使头痛缓解,有人于头痛发作时喜以双手压迫双颞侧,以期使头痛缓解,有人通过冷水洗头使头痛得以缓解,妇女绝经后及妊娠3个月后偏头痛趋于缓解。

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