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伤寒易导致什么并发症

伤寒的并发症复杂多样,发生率不一,同一患者可同时或先后出现多种并发症。

1.肠出血为常见的严重并发症,发生率约 2.4%~15%,多见于病程第2~3周,从大便隐血至大量血便,少量出血可无症状或仅有轻度头晕,脉快;大量出血时热度骤降,脉搏细速,体温与脉搏曲线呈交叉现象,并有头晕,面色苍白,烦躁,冷汗,血压下降等休克表现,有腹泻者并发肠出血机会较多,病程中活动过多,饮食成分不当,过于粗糙,过量饮食,排便时用力过度以及不适当的治疗性灌肠等均可成为肠出血诱因。

2.肠穿孔为最严重的并发症,发生率约1.4%~4%,多见于病程第2~3周,肠穿孔常发生于回肠末段。

3.中毒性心肌炎发生率3.5%~5%,常见于病程第2~3周伴有严重毒血症者,临床特征为心率加快,第一心音减弱,心律不齐,期前收缩,舒张期奔马律,血压偏低,心电图显示P-R间期延长,T波改变,S-T段偏移等,这些症状,体征及心电图改变一般随着病情好转而恢复正常。

4.中毒性肝炎发生率约10%~68.5%(多数在40%~50%),常见于病程第1~3周,主要特征为肝大,可伴有压痛,转氨酶活性轻度升高,甚至出现轻度黄疸,重者危及生命。

5.支气管炎及肺炎支气管炎多见于发病初期;肺炎(支气管肺炎或大叶性肺炎)则常发生于极期及病程后期,多为继发感染,极少由伤寒杆菌引起,毒血症严重者可有呼吸急促,脉速及发绀,咳嗽却不明显,体检可发现肺部啰音和(或)肺实变征。

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