注意事项:嘱咐病人对导入食管内的丝线妥为保护,以免脱出。如遇到这种情况,可再次经口将胃管或探子放入胃内,再从胃造口在食管镜协助下将胃管或探子拖出胃造口外,重新引入丝线。于每次扩张时应更换新线,以免在食管及胃内长时间受侵蚀而变脆。扩张时探子须由小号逐渐增加至大号,切忌操之过急,以免引起穿孔。
3、食管腔内置管:采用食管腔内置管预防食管烧伤后瘢痕狭窄,首先由Rey及Mills报道。方法是在食管腔内置入长约40cm、内径0.95cm的医用硅胶管,下方有一抗反流活瓣,上端缚一小管,经口置入食管后,从鼻部引出,作为固定导管用。
一般置管3周后拔出,同时应用抗生素和皮质激素,食管腔内置管失败主要由于病人不能耐受长时间的置管,和食管瘢痕形成短食管,导致胃食管反流所致。
四、食管瘢痕狭窄的外科治疗
手术适应证:①广泛性食管狭窄,广泛而坚硬之食管瘢痕狭窄,企图扩张治疗是危险而无效的,并常因扩张而导致食管穿孔。②短而硬的狭窄,经扩张治疗效果不佳者。③其他部位的狭窄如幽门梗阻等。
手术方法:视病变范围及程度而定。除个别非常短的食管狭窄可采取纵切横缝的食管成形术外,绝大多数的病人需要行食管重建。胃、结肠、空肠、甚至肌皮瓣均可用于食管重建,但以结肠应用最多。除急性期有食管和胃坏死、穿孔、大出血等需要急诊手术外,已进入慢性狭窄期者则应选择适当的手术时机,一般多主张6个月后再行重建手术,此时病变已较稳定,便于判定切除和吻合的部位。对受损害的食管是否同时切除尚有争议。主张切除者认为不论是在旷置或有功能的食管中均可能发生癌变,尤其是因狭窄而扩张者,其发生率有报道自2.4%至8%不等。自伤后至出现癌肿的间隔平均为40~45年。另一种意见认为同时切除受损食管,对已经弱的病人增加了负担,而癌发生率又很低,故旷置食管是合理的。
一、月劳病治疗前的注意事项以预防为主,生小孩、产后6至7周,刮宫、流产30天,剖腹产3个月,在这期间是不可以同房性生活或性行为的,哪怕一次就会导致产后虚损痨伤即“月家痨病”[详细]
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2020-01-08 17:38:03一、中药治疗配方:生地25克,银花25克,丹参25克,丹皮、赤芍各10克,茜草15克,当归12克,连翘15克,白蒺藜、炒防风、黑芥穗、乌梅、银柴胡、五味子各10克,甘草6克。用法:每日1剂,水煎服[详细]
2020-01-08 17:38:04出处 《丹溪心法》来由:唐容川云:“病左胁痛,及呕酸苦者,肝火也。以金平木,清火生金,其理至妙。”( 《血证论》吴鹤皋云:“左金者,黄连泻去心火则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金[详细]
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2020-01-08 17:38:02职业性痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。其具体治疗方法如下所述。一、应少吃刺激性食物,常用温水洗涤患处,用含有硫磺的肥皂效果更好。嘱咐患者避免用手挤捏皮损,避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物[详细]
2020-01-08 17:38:01应用中医药治疗本病,一是初期病邪尚在气分之时,一是晚期手术治疗后,作为综合疗法的一部分。一、辨证选方1、气滞血瘀治法:行气化瘀。方药:少腹逐瘀汤加减[详细]
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2020-01-08 17:38:01妄想型精神分裂症主要药物治疗和心理疗法,其具体治疗方法如下叙述。一、妄想型精神分裂症的药物疗法本病以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物[详细]
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