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男性乳腺癌病人的治疗及护理 乳腺癌治疗方案绝对不能一刀切(2)

2021-11-30 16:01:04

2.41例病人因雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)为阳性，术后3周行内分泌治疗。采用三苯氯胺10mg口服，2/d，服用6月。

3、讨论及护理

3.1据报道，男性乳腺癌近年来有上升趋势，其发病率为女性乳腺癌的1%～2%[2]，一般发病年龄在60岁左右。癌肿多发生在一侧，初起时乳头或乳晕下方见一小的界限不清的无痛性的肿块，并在短期内迅速长大，较女性乳腺癌发展快，质地由软变硬且表面不光滑，有结节感，无触痛，在生长过程中逐渐和皮肤粘连，皮肤溃烂及与胸膜粘连固定，疼痛也较女性出现早。应引起临床医务人员重视，早期发现，早期治疗。

3.2男性乳腺癌心理护理尤为重要，由于本病少见，预后不良，病人极度恐惧。护士应热情、真诚、主动与他们交谈，对病人提出的有关疾病的问题耐心听取，满足心理需要，并给予心理支持，增强机体调节系统机能及对疾病的耐受能力，针对病人自卑心理，耐心开导。同时作好其周围人的工作，争取家人及组织的配合，使病人能安心治疗[3]。

3.3护理特点①男性乳腺腺体小，腋毛多，术前备皮动作轻柔，避免刀片划破皮肤，穿刺区用消毒纱布敷盖。贴身内衣宜穿棉织品，以利透气。②男性乳腺脂肪少，癌肿多和胸壁紧连，增加手术困难，术中创面大，易损伤胸膜。术后为了避免伤口积液、积血，必须加压包扎伤口。本组2例术后出现皮下积液，经消毒患处后用空针抽吸尽积液并加压包扎，伤口愈合良好。因加压包扎伤口易引起呼吸困难，故术后应严密观察呼吸运动，注意有无呼吸困难，可适量给予氧气吸入;严禁调整绷带松紧度，使皮瓣和胸壁紧贴以利愈合。③由于手术创面大，一定要鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素饮食，以利伤口愈合。④腋下引流管一般放置48～72h，注意引流量，保持通畅，避免皮下积液、积血而影响伤口愈合，并导致皮瓣坏死。⑤术后抬高患肢，注意血液循环，术后3d活动肘关节，5d活动肩关节，并逐步活动到患肢指尖能绕过头顶摸到对侧耳门。冬天要注意保暖。

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