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男性乳腺癌病人的治疗及护理 乳腺癌治疗方案绝对不能一刀切

2021-11-30 16:01:04

男性乳腺癌病人的治疗及护理

男性乳腺癌较罕见，肿瘤转移早，预后较差。目前以手术治疗为主，同时联合放射、化学药物和内分泌治疗。我科1987～1999年共收治男性乳癌病人7例。介绍如下。

1、临床资料

7例中年龄最小39岁，最大67岁，平均58岁。肿瘤位于乳晕下4例，乳头部2例，左乳房外上象限1例，并伴乳头溢液、溢血4年。7例均行乳腺癌根治术，术后病理诊断乳腺浸润性导管癌5例、硬癌2例伴腋窝淋巴结1/7转移。术后行化学治疗4例，放射治疗2例，内分泌治疗1例。追踪观察，3例存活1.5年，2例存活3年，1例存活5年，1例存活至今(5年以上)。

2、治疗方法

2.1手术治疗是最有效的治疗方法。手术范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁。将整个乳腺连同癌肿周围至少5cm宽的皮肤、胸饥筋膜及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。切口彻底止血，并置一胶管引流，缝合皮肤，皮肤有张力，予减张后缝合，加压包扎伤口。

2.2早期行化疗。本组4例病人均在术后3周采用CMF方案化疗：CTX(环磷酰胺)900 mg加0.9%氯化钠注射液40 ml溶解后静脉推注;再取MTX(氨甲喋呤)60 mg用0.9%氯化钠注射液40 ml溶解后静脉推注;取5%葡萄糖注射液1000 ml均衡溶解5-Fu 900 mg行静脉点滴。术后第22 d开始计算化疗时间，每次第1、8 d进行化疗，28 d为1周期，3周期为1疗程，休息3月后重复1疗程。对化疗不良反应可行对症处理[1]。

2.3放射治疗在术后折线2～3周进行。2例病人行腋窝区放射治疗，放射治疗要求手术区及照射部位皮肤无炎症，腋淋巴结阳性。每放射野照射剂量5周总量为45～50Gy，200cGy/d，每周照射5d(体息2d)，均顺利完成放疗。

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