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专家：女性恶性肿瘤发病率为何逐年上升 从新指南看乳腺癌术后化疗(4)

2021-11-24 17:05:33

6.雌激素：补充外源性雌激素可能会增加乳腺癌发病风险;

7.不良生活习惯：如吸烟、酗洒等。

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乳腺癌常用手术方式

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的早期症状有肿块，乳头溢液，阵发性隐痛，乳房皮肤、乳头和形状的改变等。

乳腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗，随着医疗技术的发展，手术治疗的方式也发生了很大的改变。目前医学上常用的乳腺癌手术方式包括：

一，根治术，即将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术创伤较大，对上肢的功能会有一定影响。一般当癌细胞侵入了胸腔壁肌肉才建议做这类手术。

二，改良根治术，这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉完整保留，因此，胸腔壁和手臂肌肉的整体均不受到影响。这是目前最常采用的乳癌手术方式。

三，保留乳房手术，又称“保乳术”。是指保留乳房的基本形状，仅切除病变的部分。但不是任何患者都适合这种手术，只有病变处于早期，肿瘤较小时才能用此方法。

乳房是女性重要性征，切除乳房后会导致患者性认同感、身体形象感下降，心中有压抑感。这时就需要家人的劝导和自身心理的调节。专家指出，40岁以下妇女进行保乳治疗和全乳切除后的心理障碍发生率差异显著，而40岁以上妇女则差别不大，并且，不同年龄个体的心理反应不同，乳房缺损对年轻患者心理影响最大。

从新指南看乳腺癌术后化疗

乳腺癌化疗药物，从环磷酰胺、甲氨喋呤、氟脲嘧啶，发展到含蒽环类药物阿霉素、表阿霉素的联合化疗，再到紫杉醇、多西紫杉醇。早期乳腺癌术后辅助化疗加用蒽环类药物能显著提高疗效，而且常规剂量并不增加心脏毒性。蒽环类基础上加紫杉类药物可进一步提高早期乳腺癌术后辅助化疗的疗效。

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