蔡清淟副教授:乳腺癌年轻化严重新治疗方案更为有效 乳腺癌多年化疗和靶向,免疫治疗行不通吗?(2)

新研究治疗方案对于控制乳腺癌症的疗效和安全性经已获得证实

蔡教授续称:“拉帕替尼(lapatinib)与卡培他滨的合并治疗方案对于控制乳腺癌症的疗效和安全性经已获得证实,不但为癌症病人,尤其是较年轻的病患者燃起新希望,亦为本地医疗界提供另一项有效的治疗选择。”

拉帕替尼(lapatinib)是一种口服的微细分子,酪氨酸激?双重抑制剂,能同时抑制表皮生长因子受体(EGFR或HER1)和人类表皮生长因子受体2型(ErbB2或HER2)。拉帕替尼在癌细胞内产生作用,同时抑制与癌细胞增生;肿瘤生长、入侵和扩散有关的HER1和HER2受体两个目标。

拉帕替尼(lapatinib)的微细分子可以穿越血脑屏障而直达脑部。其副作用温和,包括有:腹泻、粘膜炎、疲倦和手脚皮肤爆裂等。

蔡教授指出:“据多项研究的发现,医疗界可以考虑将拉帕替尼列入,作为治疗HER2(ErbB2)呈阳性的乳腺癌病人的其中选择之一。”

乳腺癌多年化疗和靶向,免疫治疗行不通吗?

在即将过去的2017年里,乳腺癌双靶治疗初获成功,内分泌治疗新药CDK4/6抑制剂瑞博西尼、Abemaciclib迎来上市。

尽管乳腺癌术后的一线疗法仍以化疗为基石,HER2阳性患者可化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗,激素受体(HR)阳性患者可选择化疗后继续内分泌治疗,而险恶的三阴性乳腺癌除化疗外,也有了以BRCA1基因突变为靶点的靶向药奥拉帕尼。

但在如今免疫治疗频传捷报、横扫肿瘤的时代,我们也想知道,除了疗效卓著的黑色素瘤、非小细胞肺癌方面,在乳腺癌领域,免疫抑制剂是否也能开辟新的治疗天地,时下又获得了哪些研究进展呢?

目前已上市的免疫抑制剂有易普利单抗(靶点为CTLA-4)、帕姆单抗(靶点为PD-1)、纳武单抗(靶点为PD-1)、阿特珠单抗(靶点为PD-L1)、阿维单抗(靶点为PD-1)及度伐鲁单抗(靶点为PD-L1),在研未上市的有Tremelimumab(靶点为CTLA-4)及IMP321(靶点为LAG3)。

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