以上免疫抑制剂均未获得用于乳腺癌的适应症，但在乳腺癌领域开展的临床试验已崭露头角，获得了一定的成功，一起来看看研究成果吧。
旗开得胜！免疫抑制单药疗效显著
目前单用免疫抑制剂治疗转移性乳腺癌的临床试验均为Ⅰ/Ⅱ期研究，样本量较少，无对照组，但帕母单抗、阿特珠单抗及阿维单抗均显示了一定的有效性，在PD-L1阳性表达的人群中获益更加显著。
有趣的是，在凶险的三阴性乳腺癌中，帕母单抗也可以获得很好的反应率，这为三阴性乳腺癌的治疗带来了更有希望的方法。表1为截至目前获得的研究成果，长期随访数据尚未报道。
一路开挂！联合化疗或内分泌反馈喜人
俗话说一个好汉三个帮，免疫抑制剂单枪匹马征战乳腺癌已经初步获得喜讯，那么和其他疗法联合，疗效如何呢？相关的临床试验同样仍处于Ⅰ/Ⅱ期研究阶段，但胜利的旗帜已在招展。
帕母单抗联合艾瑞布林用于转移型三阴性乳腺癌的客观反应率达33.3%，且一线治疗的客观反应率要高于二三线治疗，阿特珠单抗联合白蛋白紫杉醇获得了类似的结果，这有可能意味着越早使用免疫抑制剂越能获得更好的预后呢？
上文提到，免疫抑制剂用于PD-L1阳性表达人群中的效果更好，但在NCT02513472及NCT01633970两项研究中，反而是PD-L1阴性患者获得了更高的客观反应率，由于样本量小，无对照组，这是留给医疗科研界的一大疑问，静待更远期的临床数据吧。
不过，也有憾事。以CTLA-4为靶点的在研药Tremelimumab用于乳腺癌未获得反应率，完全无效。
而IMP321是以LAG3为靶点的新型免疫抑制剂，联合紫杉醇用于进展期未治疗的乳腺癌暂时获得了50%的客观反应率，用于ER+/HER2-型乳腺癌尚未获得试验结果。
稳！新辅助治疗也能hold住
帕母单抗应用于乳腺癌的成就可谓是一路高歌，既然单药、一、二线联合化疗均有一定效果，那么使用时间再提前到新辅助治疗阶段会如何呢？
I-SPY-2研究证实：
4周期帕姆单抗联合紫杉醇在全部HER2-分子特征点中呈现有效性。
在三阴性乳腺癌中预测部分反应率为对照组3倍（60% vs 20%）。
HR+/HER2-乳腺癌中部分反应率几乎是对照组3倍（34%vs13%）。
另一项研究KEYNOTE-173也证实了帕姆单抗联合新辅助治疗的有效性。
免疫抑制剂在乳腺癌治疗中获得初步成功，未来能否真正应用于乳腺癌，为患者谋福利，我们拭目以待！
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