青年人成年发病型糖尿病的治疗方法

MODY的治疗仍以纠正代谢紊乱,防止或延缓并发症及延长寿命为目的。因为发病年龄较小,对高血糖的控制应更为严格,控制血糖方案可根据不同MODY亚型及高血糖的严重程度决定。如MODY2一般血糖升高较轻微,约2/3的患者可单靠控制饮食和体重,以及适当的运动,而不需要依赖药物的作用即可获得良好的血糖控制。另外1/3的患者对磺脲类降糖药有显效,除妊娠期患者外,一般无需胰岛素治疗。对于临床表现较严重的MODY亚型,如MODY1及MODY3则常需口服降糖药或胰岛素来控制血糖,其药物选择指征和血糖控制标准,以及对并发症的监测等,与普通2型糖尿病基本相似。但由于其主要病理生理机制为胰岛β细胞分泌胰岛素的不足,而胰岛素敏感性基本正常,故当口服磺脲类等促胰岛素分泌剂不能良好控制血糖水平时,应尽早使用胰岛素治疗。

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