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脑溢血的中医辨证治疗

中医辨证治疗脑溢血的措施:

1、痰热内闭心窍

证候:起病急骤,神昏不语,牙关紧闭,口噤不开,两握固,二便闭,半身不遂,肢体拘急,频频抽搐,面赤身热,气粗口臭,鼻痰鸣,舌红苔黄腻,脉弦滑。

治法:开窍化痰,泻热熄风。

主方:礞石滚痰丸加减

加减:肢体抽搐者加天麻12g,钩藤30g,羚羊粉1g冲;神昏烦躁者,加清开灵注射液。

2、风火上扰清窍

证候:突然昏倒,神识恍惚,迷蒙、半身不遂,肢体拘急,大便秘结,舌质红绛,舌苔黄厚腻,脉弦滑而数。

治法:镇肝熄风开窍。

主方:羚羊钩藤汤加减

加减:神昏者予安宫牛黄丸1付鼻饲;便秘者加川军6g;痰多加竹沥水20ml,每日3次;抽加全蝎6g,僵蚕10g。

3、元气败脱,心神散乱

证候:深度昏迷,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗出如油,二便失禁,肢体软瘫,舌痿,脉细欲绝,苔白腻。

治法:益气固脱回阳。

主方:参附汤配合生脉散加减

加减:汗多不止加黄芪20g,生龙牡20g,山萸肉15g。

4、痰湿蒙闭心神

证候:卒然昏仆,神志昏迷,半 身不遂,四肢逆冷,牙关紧闭,两手握固,口噤不开,痰涎壅盛,面白唇黯,二便闭,舌质黯淡,苔白腻,脉沉缓或沉滑。

治法:辛温开窍,化痰熄风。

主方:涤痰汤加减

加减:肢体不温加黄芪30g,桂枝9g,络石藤15g;神昏不醒者加用苏合香丸1付温开水灌服,鼻饲。

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