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慢性酒中毒的治疗方法

2020-01-08 14:04:52

一、治疗

许多酒精损害患者可能由于症状较轻或仅有亚临床症状，未引起家人的充分注意而不来就诊，就诊者多为酒依赖、慢性酒中毒出现各系统症状或戒断症状者。

酒精滥用、酒依赖和慢性酒中毒已是全球性社会问题，治疗对策有以下几点可参考：

1、重视社区全科医生在改变饮酒行为中的作用

（1）向酒依赖者提供忠告和简单的医疗干预，进行治疗及观察治疗反应等。

（2）Prochaska等描述的戒断过程6-阶段模式，可评估患者的状态，这一评估对采取针对性阶段性干预有益。

①拒绝：尽管医生循循善诱，患者仍拒绝接受诊断。

②观望：对干预治疗不感兴趣。

③观察：通过接触，帮助患者克服抵触心理，开始考虑自身行为的严重性。

④决定：患者接受忠告和支持，决心戒酒。

⑤行动：开始戒酒，需监护感受，给予必要的处理。

⑥维持：戒酒成功，需监测复发表现。

2、危险饮酒的简短干预措施

FRAMES策略包括：（1）反馈（feedback）：回顾酒精经历的问题及痛苦；（2）责任（responsibility）：改变饮酒是患者本身的责任；（3）建议（advice）：减量或戒酒；（4）方法（menu）：提供改变行为的意见；（5）移情（empathy）：应用移情方式；（6）自我效用（self-efficacy）：鼓励对行为改变采取乐观态度（SecretaryofHealthandHumanServices，1997）。

3、酒依赖的强化治疗

虽然戒酒是最佳目标，但酒依赖者完全和持久戒断并非易事，达到戒断、减量、健康及社会能力改善均属好的结果。治疗可能需持续数年，一旦症状复发须给予强化治疗，但高达78％的终生酒依赖者未经正规治疗获得缓解，一旦戒酒应给予必要的心理及药物治疗，预防复发，对某些人可建议继续中度或少量饮酒。

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