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慢性肺源性心脏病中医治疗方法有哪些

2020-01-08 14:04:18

慢性肺心病的治疗重点在肺，急性感染期多系患者在肺、脾、肾正虚的基础上复感外邪，而致肺气壅滞、痰阻上焦，故以清泄肺热、宣肺利痰、肃肺降逆为法。缓解期则常出现肺气不足或肺阴受累，兼见气滞血瘀、余邪未尽，故应采取益肺脾肾、活血化瘀、兼祛余邪的法则。

1、寒痰壅肺：治法：温肺化痰 方药：小青龙汤加减。该方用麻黄、桂枝、辛、干姜温肺化饮。若痰浊涌盛、肺实喘满、痰多粘腻，可用三子养亲汤加减。若见痰多、纳少、倦怠等脾虚证候，可加用六君子汤以健脾补肺。如寒痰化热、烦躁而喘，可用小青龙加石膏汤。

2、热痰壅肺： 治法：清热化痰，降逆平喘。 方药：桑白皮汤加减。方中桑白皮、黄芩、黄连清泻肺热；贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰，痰多粘稠者加海蛤粉，口干加天花粉，痰涌便秘可加葶苈子、大黄。另外，可加丹参、红花以活血化瘀。

3、痰蒙清窍：治法：化痰开窍，熄风活血。 方药：涤痰汤加减，另服苏合香丸或至宝丹。涤痰汤可涤痰开窍、熄风止痉。方中半夏、茯苓、橘红、胆星涤痰熄风，竹茹、枳实清热化痰，菖蒲开窍化痰。若痰热内盛、神昏谵语、舌红苔黄者，加葶苈子、天竺黄、竹沥；肝风内动、抽搐者，加钩藤、全蝎；血瘀见唇甲紫绀者，加丹参、桃仁、红花活血通脉，苏合香丸或至宝丹以芳香开窍。

4、肺肾气虚：治法：补肺益肾。 方药：平喘固本汤、补肺汤加减。见有肺肾气虚、喘咳有痰者，用前方补肺纳肾、降气化痰。见有肺气虚弱为主，喘咳不足以息者，用后方补肺益气。方中人参、黄芪、炙甘草补肺气；冬虫夏草、熟地、胡桃肉、坎脐益肾纳气；磁石、沉香纳气；紫菀、款冬、苏子、半夏、橘红化痰降气。二方均可加当归、丹参、苏木等以活血化瘀。肺虚有寒，怕冷、舌淡者加肉桂、干姜；兼有阴伤、低热、舌红苔少者，加麦冬、玉竹、生地。如见喘脱危象者，急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾、回阳固脱。

5、脾肾阳虚： 治法：温肾健脾，化饮利水。 方药：真武汤加减。方中附子温肾通阳，白术、茯苓、生姜健脾温阳利水，赤芍活血化瘀；若肿甚，可加猪苓、泽泻、黑白丑、沉香行气逐水；血瘀甚加泽兰、红花化瘀行水。

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