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老年脂肪肝的临床检查手段

老年脂肪肝患者症状不明显,诊断主要通过肝功能和B超检查结果进行确诊。检查项目主要包括以下几种: 一、化验室检查 血浆球蛋白常增多,胆红素增高多只见于脂肪肝伴胆汁淤积者;谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高;酒精性肝病时AST的增高较ALT明显,被认为是诊断酒精性肝病较为特异的指标;可有血脂增高,以胆固醇增高为主;部分患者凝血酶原时间延长。

一、影像学检查

1、B超示

(1)肝实质点状强回声的“明亮”肝。

(2)深层回声波衰减而肝外形大小变化较少。

(3)肝肾对比度增强。

(4)管腔结构不清。

2、CT准确性优于B超,主要表现为肝实质密度普遍或局限降低,门静脉内回声增强。

3、MRI(磁共振)其质子分光成像系统可清晰区分水和脂肪的信号的差异,有较大应用前景,但其价格昂贵。

4、99mTc放射性核素扫描有助于局限性脂肪肝与肝内占位性病变的鉴别。

二、肝穿刺检查

是确诊的重要办法,尤其对局限性脂肪肝,在B超引导下,抽吸肝组织活检,准确且安全。