目前公认急性风湿热是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应或过敏性疾病。链球菌最外层为荚膜,中间为细胞壁,内层为细胞膜和细胞质。细胞壁从内到外由蛋白质、多糖和黏肽组成。蛋白质层为特异性蛋白,可分为M、T、R、S等抗原成分,其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性,并有研究证实M蛋白的胰蛋白酶分解片段与心肌纤维膜有交叉抗原性;细胞壁上的多糖与心瓣膜的糖蛋白具有交叉抗原性,黏肽静脉注射也可造成风湿样的结节性心脏损害;细胞膜上脂蛋白也具有复杂的抗原性,与心脏瓣膜、肌纤维膜和血管平滑肌等也有交叉抗原性。当链球菌感染时,如果机体的免疫功能正常,那么机体会错将链球菌误认为是自身抗原而不产生正常的免疫反应将其清除,一旦机体免疫功能异常,便可对进入体内的链球菌表面的抗原成分产生免疫反应,产生相应的抗体。这些抗体不仅与链球菌有关的抗原发生反应,同时也与那些和链球菌具有交叉抗原的自身心肌组织和心瓣膜发生免疫反应,而造成组织损伤。反复链球菌感染可不断刺激机体产生抗体,使心瓣膜反复损伤而硬化形成瓣膜病。 病人被链球菌感染后对心脏的损伤主要表现在2个方面:①急性期所致的风湿性心脏炎:急性风湿热几乎均可引起心脏损伤,可累及心包、心肌和心内膜形成全心炎,心包腔内可纤维素样炎性渗出,或产生心肌急性水肿和心内膜炎。②反复发作所致的心脏瓣膜病:可见心肌内血管的纤维性瘢痕、左房心内膜纤维化、瓣叶上血管形成等,瓣膜可发生充血、肿胀、瘢痕形成和腱索乳头肌粘连、硬化、钙化和挛缩,导致瓣膜狭窄或关闭不全。一般二尖瓣病变比主动脉瓣多见,二尖瓣和主动脉瓣病变可同时存在。病变类型在二尖瓣大多数为狭窄,而主动脉瓣则以关闭不全为主。单纯风湿引起的叁尖瓣和肺动脉瓣病变临床上在老年中较少见,即使有也多伴有二尖瓣和主动脉瓣病变。因此本章主要叙述二尖瓣和主动脉瓣病变。
月劳病病因:凡妇女生产(正产、流产、刮宫、引产)后,子宫内膜肌肉层、浆膜层都有不同程度的损伤,一般要6―7个星期才能彻底恢复,在此期间,夫妻同房是导致该病的主要原因[详细]
2020-01-08 17:38:05不排卵的原因有:1、垂体功能障碍:垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。2、下丘脑障碍:分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后[详细]
2020-01-08 17:38:06阴道斜隔的发生是由于在胚胎时期,致畸因素的作用引起的,其具体发病原因及作用机制如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:06一、发病原因病因尚不完全明了。患者多伴有慢性输卵管炎,有报道该病与输卵管结核并存、也有发生于输卵管结扎之后者。二、发病机制原发性输卵管癌的病理变化如下:1、局部输卵管上皮全部为癌组织所代替[详细]
2020-01-08 17:38:05肾阴不足,肝火上亢所致的眩晕。肾藏精,肝藏血,肝血需要依赖肾精的滋养,肾精又需肝皿不断的补充,两者是互相依存,互相资生。肾精不足,可导致肝血亏虚。反之,肝血亏虚,又可影响肾精的生成[详细]
2020-01-08 17:38:04一、发病原因外阴天疱疮的发生需要诱因,某些药物、食物可诱发天疱疮[详细]
2020-01-08 17:38:021、平时所吃的油腻、辛辣的食物及化学合成的药物会加重肝脏的负担,致使血液循环不畅,这时肝脏充血并且下腹腔静脉受压,就导致肝火上升。2、肝火多由外界刺激引起,生闷气等都会引起肝火上升,所以调整自己的情绪也非常重要[详细]
2020-01-08 17:38:02如输卵管结核这种内生殖器结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病[详细]
2020-01-08 17:38:03职业性痤疮分为油痤疮和氯痤疮,二者的发病原因具体如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:02(1)外感性发热:许多外界致病因素都可引起发热,其中以温热之邪最为重要,包括风邪、暑邪、燥邪及火邪。阴寒一类邪气引起的外感发热其势轻微[详细]
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