甲状腺激素抵抗综合征有哪些症状(2)

(1)自主型:根据TSH对TRH及T3,T4的反应性,本型TSH升高,垂体TSH对TRH无明显反应,高水平的T3,T4仅轻微抑制TSH分泌,地塞米松也只轻微降低TSH分泌,故称自主型,但无垂体瘤存在,患者有甲状腺肿及甲亢临床表现,但无神经性耳聋,骨骼可愈合延迟,还可无身材矮小,智力差,计算力差及其他骨发育异常。

(2)部分型:临床表现可同自主型,但又不及自主型明显,临床表现可有甲亢,且TSH升高,垂体TSH对TRH,T3有反应性,但其反应性又可部分被T3及T4所抑制,本型还可有胱氨酸尿症。

3、选择性外周组织对甲状腺激素不应症:本型特点为周围组织对甲状腺激素不反应或不敏感,而垂体多无受累,对甲状腺激素正常反应,临床表现甲状腺肿大,无聋哑及骨骺变化,虽甲状腺激素正常及TSH正常,但临床有甲状腺功能低下表现,如心动过缓、水肿、乏力腹胀及便秘等异常,本型患者给予较大剂量的甲状腺制剂后可获病情缓解,因为其甲状腺功能及TSH正常水平,因此临床上对本型患者常常漏诊或误诊。

由于本病临床表现复杂,且由于一般医院检查条件所限或认识不足,因此,诊断常有延误或漏诊,诊断本病时患者的甲状腺肿多为Ⅰo或Ⅱo,血清T3,T4水平升高,而临床表现甲状腺功能正常或有甲减时,均应考虑本病的可能性,如同时伴有家族性发病,TSH水平升高或正常,智力低下,骨骼成熟延缓,点彩状骨骼,先天性聋哑,过氯酸盐试验阴性及TGA及TMA阴性等,则为较典型的甲状腺激素不应症。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻