脊髓灰质炎有哪些典型症状(4)

呼吸中枢损害:当延髓腹面外侧的网状组织受损时可出现呼吸障碍,如呼吸浅弱而不规则,双吸气,呼吸间歇加长,呼吸暂停等,缺氧现象最显着时脉搏细速(儿童病例的脉率可达200次/min左右),心律不齐,血压升高继以渐降;患者初躁动不宁,继神志模糊而进入昏迷,偶可发生惊厥。

血管运动中枢损害:当延髓内侧的网状组织受损时可出现循环衰竭现象,患者起初面呈潮红,心动过速或过缓,继而血压下降,脉搏细弱,并出现心律失常,四肢厥冷,皮肤发绀等,心脏搏动比呼吸先停止,患者常因缺氧而有烦躁不安,谵妄,昏迷等症状,甚至出现惊厥。

③脑型:患者可单纯表现为脑炎,也可与延髓型或脊髓型同时存在,弥漫性的脑炎表现为意识障碍,高热,谵妄,震颤,惊厥,昏迷,强直性瘫痪等,局灶性脑炎表现为大脑定位症状,恢复期可出现阅读不能症,阵挛或癫痫样大发作等。

④混合型瘫痪:兼有脊髓瘫痪和延髓瘫痪的临床表现,可出现肢体瘫痪,脑神经瘫痪,呼吸中枢损害,血管运动中枢损害等各种不同组合。

(4)恢复期:急性期过后1~2周,瘫痪肢体逐渐恢复,肌力也逐步增强,一般自肢体远端开始,如下肢常以足趾为起点,继达胫部和股部,腱反射随自主运动的恢复而渐趋正常,病肢在头3~6个月内恢复较快,此后虽仍有进步,但速度则见减慢,轻者经1~3个月即已恢复得很好,重症常需6~18个月甚或更久的时间才能恢复。

(5)后遗症期:有些受害肌群由于神经损伤过甚而致功能不易恢复,出现持久性瘫痪和肌肉挛缩,并可导致肢体或躯干(由于肌群失去平衡)畸形,如脊柱前凸或侧凹,马蹄足内翻或外翻等,骨骼发育也受到阻碍,因而严重影响小儿的生长与发育。

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