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酒精伴发的精神障碍的治疗方法(2)

2020-01-08 14:05:04

二、支持疗法

1、酒依赖病人，尤其严重慢性酒精依赖患者常常以酒代饭，导致营养不良，维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏，因此应给予营养支持治疗。大量补充维生素B族和C。并及时补充营养，维持水电解质平衡。北京大学精神卫生研究所采用促大脑代谢治疗酒依赖病人，可减轻戒断症状，对改善病人的营养状况，改善记忆力都有较好的疗效。28.75％谷氨酸钠200ml三磷腺苷(三磷酸腺苷)0.1g辅酶A100单位维生素C3g10％葡萄糖500ml静脉点滴，1次/d，30天为1疗程。胰岛素低血糖治疗，对改善酒依赖病人的营养，减轻中毒及戒断症状亦有较好的效果。中医中药，通过辨证论治可调理全身，采用耳针还可起到调肝健脾的作用并可改善睡眠。

2、胰岛素低血糖治疗：10％葡萄糖500ml加入胰岛素10～20mg静脉点滴，并给大量维生素B族、烟酸等。对改善酒依赖病人的营养，减轻症状亦有效。

三、心理治疗

1、支持性心理治疗：酒依赖患者多不能认识自己酒中毒的危害性，常不能主动求医及对抗治疗，因此，医生尽早帮助患者解除对抗治疗的心理是十分必要的。这样可提高戒酒的信心。医生向患者说明形成酒中毒的原因、危害、及患者所表现的戒断症状，使病人意识到他患的是一种疾病，并不存在过失问题，他有接受治疗的责任，同时，使之认识饮酒对自己生活质量，对家庭、对社会的影响，说明戒酒治疗的大体过程，以减轻或解除病人对戒酒治疗的顾虑甚至对立情绪，取得病人合作是治疗成功的关键。心理治疗以达到戒酒并巩固戒酒效果。

2、行为疗法：用阿扑吗啡和催吐剂根碱厌恶疗法，可使近70％的病人戒酒取得明显效果。给病人皮下注射阿扑吗啡后，让病人闻酒味，当病人恶心欲吐时立即让病人饮酒一杯，如此每天1次或隔天1次，连续10～30次后，即形成对酒的呕吐反射。通过对酒产生厌恶而戒断。有人认为应用戒酒硫的疗效更优。戒酒硫可使乙醛脱氢酶活性下降，当病人用此药再饮酒会使乙醛在体内聚积产生恶心、呕吐、脸红、心悸、焦虑等症状，使之厌恶饮酒。一般1次戒酒后5天不能饮酒，若大量饮酒会产生乙醛综合征，每天口服1次，可连用1～3周。

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