工业中毒所致的精神障碍的治疗方法

一、铅中毒所致的精神障碍:急性和慢性铅中毒都必须脱离有毒环境,必须进行特异性驱铅病因治疗。常用药物的方法:

1、依地酸钙钠(乙二胺四乙酸二钠钙)是目前应用最广泛的药。它是一种络合剂,进入体内后其钙离子能被体内的铅离子所替代,形成更稳定的可溶性金属复合物而被排出。

(1)每天依地酸钙钠0.5g加2%普鲁卡因2ml,分1~2次肌注.连续3天为1疗程,间隔4天后再进行下一疗程。或每隔1~2天注射1针,每周不超过3针,治疗时要休息。

(2)也可采用静脉注射每天1g,溶于5%葡萄糖液或生理盐水100~200ml内缓慢滴注,1周内不超过3次,隔1~2天注射1次,或连续注射3天后休息4天。

(3)口服治疗2~4g/d,4天为1疗程,停2天再进行下1疗程,但效果不如注射方法好。用驱铅药物治疗期间,每天查尿常规,如有异常或有恶心、腰痛、尿频等副作用应停药,防止引起肾脏损害。

2、二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)为我国创制的多种金属解毒剂,毒性较低。

(1)肌注:0.5g/d,2次/d,也可加2%普鲁卡因2ml同时注射。

(2)静脉注射:每次1g溶于注射用水或生理盐水,或25%葡萄糖液10~20ml中,在10~15min内缓慢静脉注射,1次/d。用药3天休息4天为1疗程,总用量不超过6~8g。

3、对各种精神症状可给以抗精神病药。如地西泮(安定)5~10mg;奋乃静5~10mg;氯丙嗪25~50mg肌内注射,根据病情可用药1~2次/d。如病人合作,可口服。

4、加强营养,予以支持治疗。

二、四乙基铅中毒所致的精神障碍:急性中毒时,除按铅中毒急性中毒抢救原则处理外,可给以解毒剂巯乙胺200mg肌注,1~2次/d,它能解除金属对细胞中酶系统活动的抑制,特别对急性四乙基铅中毒效果较好。慢性中毒主要为对症治疗。

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