肝炎病毒相关风湿病有哪些症状

两性均可发病,HBsAg阳性者以男性为多,男女之比为9∶1,而HBsAg阴性者以女性为多,男女之比为1∶4,HBsAg阳性慢性活动性肝炎发病年龄较大,以40~50岁多见,HBsAg阴性慢性活动性肝炎以30~40岁多见,本病多以消化道症状为早期表现,但也有的病人先以肝外症状起病,HBsAg阴性病人以肝外症状起病更为多见。

一、肝病表现

分为轻型和重型,轻型者病情进展缓慢,常见症状为无力,食欲减退,右上腹不适及肝区隐痛,腹胀,腹泻,体重减轻,低热,头晕和失眠等,多无黄疸,严重者除上述症状外,还可出现持续性或进行性黄疸,皮肤有色素沉着,面色黝黑,在面,颈,胸和臂部可见蜘蛛痣,有肝掌和皮下出血点,肝脏常肿大,质地较硬,有触痛和叩击痛,脾可触及,甚至呈进行性肿大,重型者还可出现腹水,下肢水肿,并有出血倾向,以皮下出血,齿龈出血,鼻出血,子宫出血,胃肠出血为常见。

二、肝外表现

1、关节症状:受累关节表现为多个或单个关节,呈对称性或非对称性,游走性或持续性红,肿,热,痛及功能障碍,可伴有关节腔积液,但未发现关节变形,产生关节症状的主要原因是免疫复合物激活补体而造成局部炎性反应。

2、肾脏病变:表现有膜增殖性肾炎,局灶性肾炎或肾病综合征的特征,当本病发生结节性多动脉炎时,肾脏病变进行性加剧,可逐渐发展为慢性肾炎,最后导致慢性肾功能衰竭,并伴有高血压及体内电解质失调,肾小管受累时,可出现肾小管性酸中毒。

3、舍格伦综合征。

4、结节性多动脉炎:系由HBsAg-抗HBS复合物造成,其临床表现为原因不明的发热,多关节炎或关节痛,肌痛,皮疹,荨麻疹,中枢神经及周围神经病变,高血压,血嗜酸粒细胞增多,氮质血症,肝功能异常。

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