感染性心内膜炎肾损害有哪些症状(5)

(2)葡萄球菌性心内膜炎起病多数急骤,病情险恶,故多呈急性型,仅少数为亚急性型,通常由耐青霉素G的金黄色葡萄球菌引起,较易侵袭正常的心脏,常引起严重和迅速的瓣膜损害,造成主动脉瓣和二尖瓣返流,多个器官和组织的转移性感染和脓肿的出现,在诊断中有重要意义。

(3)肠球菌性心内膜炎多见于前列腺和泌尿生殖道感染的患者,它对心脏瓣膜的破坏性大,多有明显的杂音,但常以亚急性的形式出现。

(4)真菌性心内膜炎由于广谱抗生素,激素和免疫抑制剂应用增多,长期使用静脉输液,血管和心腔内导管的留置,心脏直视手术的广泛发展以及有些国家静脉注射麻醉药物成瘾者的增多,真菌性心内膜炎的发病率逐渐增加,约50%发生于心脏手术后,致病菌多为念珠菌,组织胞浆,曲霉菌属或麴菌,真菌性心内膜炎起病急骤,少数较隐匿,栓塞的发生率很高,赘生物大而脆,容易脱落,造成股动脉,髂动脉等较大动脉的栓塞,发生在右侧心内膜炎可以引起真菌性肺栓塞,巨大赘生物若阻塞瓣膜口,形成瓣膜口狭窄,可出现严重的血流动力障碍,真菌性心内膜炎可出现皮肤损害,如组织胞浆菌感染者可出现皮下溃疡,口腔和鼻部粘膜的损害,若进行组织学检查,常有重要的诊断价值,曲霉菌属的感染,尚可引起血管内弥散性凝血。

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