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高镁血症的症状有哪些 高镁血症该如何预防

高镁血症的症状有哪些

1.便秘、恶心、腹胀、呼吸衰竭、呼吸抑制、食欲不振、心动过缓、心律失常、血压下降、高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关,短时间内迅速升高者临床症状较重,一般早期表现为食欲不振,恶心,呕吐,皮肤潮红,头痛,头晕等,因缺乏特异性,容易忽视,当血清镁浓度达2~4mmoL/L,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。

2.对神经-肌肉的影响血清镁离子升高可抑制神经-肌肉接头以及中枢神经乙酰胆碱的释放,故表现为呼吸肌无力和中枢抑制状态,一般情况下血清镁浓度与临床表现有一定关系,即血清镁浓度>3mmol/L时,腱反射减弱或消失;>4.8mmol/L时,发生肌无力,四肢肌肉软瘫,影响呼吸肌时,可发生呼吸衰竭,呼吸停止;>6mmol/L时,可发生严重的中枢抑制,如昏睡,木僵,昏迷等,所以静脉给镁时,速度不能太快,对不能进食的患者,最好能将每天的输镁量在24h内较均匀地输入。

3.对心血管系统的影响

(1)对心脏的影响:主要表现为自律性细胞的抑制作用,表现为窦性心动过缓,各种情况的传导阻滞组织,由于高位正常细胞的自律性降低,低位自律性细胞兴奋,可发生各种心律失常。

(2)对血管的影响:高血镁可抑制交感神经节前纤维乙酰胆碱的释放,相应去甲肾上腺素释放减少;当然也抑制副交感神经释放乙酰胆碱,但由于前者的作用更强,故表现为血管平滑肌舒张,皮肤潮红,血压下降。

4.消化系统高血镁抑制自主神经递质的释放,并直接抑制胃肠道平滑肌,患者可表现有腹胀,便秘,恶心,呕吐等。

5.呼吸系统严重高血镁可使呼吸中枢兴奋性降低和呼吸肌麻痹,导致呼吸停止。

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