高镁血症 > 正文

高镁血症的症状有哪些 高镁血症该如何预防

2020-11-05 11:08:01

高镁血症的症状有哪些

1.便秘、恶心、腹胀、呼吸衰竭、呼吸抑制、食欲不振、心动过缓、心律失常、血压下降、高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关，短时间内迅速升高者临床症状较重，一般早期表现为食欲不振，恶心，呕吐，皮肤潮红，头痛，头晕等，因缺乏特异性，容易忽视，当血清镁浓度达2～4mmoL/L，可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。

2.对神经-肌肉的影响血清镁离子升高可抑制神经-肌肉接头以及中枢神经乙酰胆碱的释放，故表现为呼吸肌无力和中枢抑制状态，一般情况下血清镁浓度与临床表现有一定关系，即血清镁浓度>3mmol/L时，腱反射减弱或消失;>4.8mmol/L时，发生肌无力，四肢肌肉软瘫，影响呼吸肌时，可发生呼吸衰竭，呼吸停止;>6mmol/L时，可发生严重的中枢抑制，如昏睡，木僵，昏迷等，所以静脉给镁时，速度不能太快，对不能进食的患者，最好能将每天的输镁量在24h内较均匀地输入。

3.对心血管系统的影响

(1)对心脏的影响：主要表现为自律性细胞的抑制作用，表现为窦性心动过缓，各种情况的传导阻滞组织，由于高位正常细胞的自律性降低，低位自律性细胞兴奋，可发生各种心律失常。

(2)对血管的影响：高血镁可抑制交感神经节前纤维乙酰胆碱的释放，相应去甲肾上腺素释放减少;当然也抑制副交感神经释放乙酰胆碱，但由于前者的作用更强，故表现为血管平滑肌舒张，皮肤潮红，血压下降。

4.消化系统高血镁抑制自主神经递质的释放，并直接抑制胃肠道平滑肌，患者可表现有腹胀，便秘，恶心，呕吐等。

5.呼吸系统严重高血镁可使呼吸中枢兴奋性降低和呼吸肌麻痹，导致呼吸停止。

6.血清[Mg2]>1.05mmol/L为高镁血症：绝大多数是由于肾功能障碍导致镁排出减少而致，但下列特殊情况需加以重视：

①甲状腺功能减退症，慢性肾上腺皮质功能减退者，肾小管对镁重吸收增加;

②一次过多或长期服用含镁的抗酸剂;

③溶血反应，大面积烧伤，严重创伤等组织细胞大量破坏，细胞内高含量的镁进入血液;

④精神病患者长期服用锂剂;

⑤酸中毒时细胞内镁过多交换到细胞外。

7.血清镁轻度升高，出现食欲不振，恶心，皮肤潮红，头痛等非特异性症状，易被忽略，一旦血清[Mg2]>2mmol/L，可能导致呼吸抑制和心跳停搏。

高镁血症该如何预防

当血清中的镁含量高于1.05mmoL/L以上即为高镁血症，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致，那么，我们该怎么预防高镁血症的发生呢？

1、防治原发疾病，尽可能改善肾功能，包括纠正脱水。

2、静脉内注射葡萄糖酸钙，因为钙离子在某些方面能与镁离子相拮抗。

3、使镁排出体外，可用透析疗法以去除体内过多的镁。如肾功能尚好，也可以适当使用利尿药使肾排镁增多。

4、人工呼吸，用于抢救呼吸肌麻痹患者。

5、治疗其他电解质紊乱，引起高镁血症的原因往往也会引起高钾血症，因此应当及时检查血清钾，发现高钾血症后，应积极治疗。

以上内容仅中华网独家使用，未经本网授权，不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻

内科