股骨头缺血性坏死的诊断有多种方法，其中最常用的检查方法有以下几种：
1、X线检查
X线检查是确诊的主要依据，有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断，经典的Ficat分期将其分为以下五期：
0期无任何临床表现，X线检查正常，骨扫描示摄入减少。
Ⅰ期无或仅有轻微表现，X线检查正常，骨扫描示股骨头出现冷区，病理发现股骨头负重区梗死，活检可见大量死骨髓细胞，骨母细胞，成骨细胞。
Ⅱ期临床表现轻微，X线检查出现股骨头密度变化(ⅡA期出现硬化或囊肿，股骨头轮廓正常；ⅡB期出现新月征)，骨扫描显示摄入增加，病理发现梗死区自发修复，活检可见坏死骨小梁间有新骨沉积。
Ⅲ期轻到中度临床表现，X线检查可见股骨头失去球形轮廓，塌陷，骨扫描显示摄入增加，病理发现软骨下骨折，塌陷区坏死块碎裂，活检在骨折线两侧均可见骨小梁和骨髓细胞。
Ⅳ期临床表现明显，X线检查见关节间隙变窄，髋臼也有改变，骨扫描显示摄入增加，病理发现骨关节炎改变，活检可见髋臼软骨也发生退行性改变。
股骨头的X线断层扫描对发现早期病变，特别是对新月征的检查有重要价值，因此对已有早期股骨头缺血坏死者，可做X线断层检查。
2、CT检查
CT较X线片可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围，从而为手术或治疗方案的选择提供信息。骨坏死早期，在股骨头内，初级压力骨小梁和初级张力骨小梁的内侧部分相结合形成一个明显的骨密度增强区，在轴位像上呈现为放射状的影像，称之为星状征，是早期骨坏死的诊断依据；骨坏死晚期轴位CT扫描中可见中间或边缘的局限的环形的密度减低区，CT扫描所显示的三维图像，可为评价股骨头缺血性坏死的程度提供较准确的资料。
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