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中医如何治疗肝著

肝著是右胁痛、右胁下肿块、用手按捺捶击稍舒、肝功能异常等为主要表现的内脏疾病。中医把肝著分为以下几型:

1、肝胆湿热证

(1)证候:右胁胀痛、按之疼痛、双目轻度黄疸、发热口渴、心中懊恼、口干而苦、恶心欲呕、腹部胀满、大便秘结或呈灰白色、小便短黄、舌红苔黄腻、脉弦数、清利肝胆湿热。

(2)治则:利湿清热,清肝利胆。

(3)主方:茵陈五苓散;龙胆泻肝汤。

(4)方药:黄芩、大黄、枳壳、菌陈、金钱草、龙胆草、黄连等。

2、肝气瘀滞证

(1)证候:两胁隐痛、胁下有肿块、腹胀不舒、脘痞便溏、嗳气频作、舌苔薄白或薄黄、脉弦细。

(2)治则:以疏肝理气解郁,化瘀通脉为法。

(3)方药:柴胡、香附、枳壳、生地、当归、赤芍、牛膝、川芎、桃仁、红花、丹参、檀香、甘草等,方中柴胡、枳壳、香附疏肝解郁,桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参活血化瘀疏通心之脉络,当归、生地、牛膝养血行血,诸药合用,使肝气畅达,心脉流通,心脉一通则胸闷心痛可止。

3、肝郁脾虚证

(1)证候:胁肋胀痛、胸闷腹胀、胁下肿块、神疲倦怠、食欲减退、大便不实或溏、舌苔薄白、脉细弦。

(2)治则:疏肝理气健脾。

(3)主方:痛泻要方加味。

(4)方药:白术、白芍、陈皮、防风、木香、砂仁、云苓、山药、甘草。此为肝胆气郁,横犯脾胃,脾失健运所致。临床主要以胁肋胀痛,时轻时重,肠鸣泄泻为特征。而且多与情绪因素有关。故方中白术、云苓健脾止泻,陈皮,防风和中醒脾,白芍柔肝止痛,木香、砂仁理气调脾,山药补脾和胃,甘草调和诸药。

4、寒湿困脾证

(1)证候:右胁疼痛、胁下肿块、脘腹痞胀、下肢轻浮、精神困倦、畏寒懒动、食少便溏、舌苔白滑或白腻、脉缓。