非淋球菌性细菌性关节炎应该做哪些检查(2)

2、血培养:几乎50%的血培养为阳性,有时滑膜液培养为阴性,而血培养却为阳性,此外关节外的感染灶也应作革兰染色和培养,例如,泌尿道感染可能引起革兰阴性菌性关节炎,皮肤感染又常为革兰阳性球菌的入口。

3、外周血:67%患者白细胞增多,但无特异性。

4、血沉:几乎所有病人的红细胞沉降率增高。

5、X线检查:早期X线片无明显感染的改变,仅揭示关节内渗出和脂肪垫移位,还可除外邻近的骨髓炎,一周后可见骨质疏松,以后关节间隙变窄,关节外形改变,这些改变取决于细菌的毒性,关节内气体形成提示有大肠埃希杆菌或厌氧菌感染的可能,不易看清的关节可用关节造影,荧光镜检查或CT,此外放射核素的闪烁照相,对早期化脓性关节炎的诊断有所帮助。

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