肺弓形体病应该做哪些检查

1、病原学检测直接光镜检查:血液,脑脊液,骨髓,前房水,痰,尿,唾液,其他渗液,以及淋巴结,肌组织或其他活组织等标本可采用直接涂片或印片,吉姆萨或瑞特染色,于细胞内外可见到典型新月形的弓形体滋养体,在组织细胞内弓形体亦可呈梨形或卵圆形;动物接种:标本接种于大鼠,棉鼠或金地鼠腹腔内和(或)脑内,潜伏期4天左右,动物出现不活泼,闭目,弓背,腹部膨大,呼吸窘迫症状,解剖取肺,腹水,脑等组织作涂片染色检查可见弓形体滋养体和包囊;原虫培养:有鸡胚培养和组织培养法,前者标本接种于10~12天的鸡胚绒毛尿囊膜上,孵育6~7天(35℃),若阳性则尿囊膜水肿混浊,有黄白色坏死灶。

2、免疫学检查染色试验(Sabin-Feldmandyetest):Sabin于1948年根据新鲜弓形体与正常血清混合后碱性亚甲蓝(美蓝)染色虫体很深,而与免疫血清混合后染色很浅或不着色,提示本试验敏感性与特异性高,其他如间接荧光抗体,间接血凝,补体结合试验,均具有一定的诊断参考价值;皮内试验亦具有很高的特异性,对慢性病例有筛选作用,在流行病学调查上有诊断价值。

3、肺部X线检查:表现为支气管肺炎,非典型肺炎,胸膜炎和合并心血管病变4种类型,支气管肺炎型:病变为沿支气管分布于两中,下肺野,密度不均匀,边缘模糊的斑片状炎症阴影,肺门影增宽,此型多见于儿童和老年患者;非典型肺炎型:支气管周围间质的片絮状影,密度较淡,边缘模糊,主要位于中,下肺野;胸膜炎型:呈胸腔积液征象;合并心血管病变型:可有心力衰竭(急性肺水肿),心包积液的X线征象。

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