肺并殖吸虫病应该做血象、病原学检查及免疫学检查等,具体如下:
一、血象
外周血白细胞增多,嗜酸性粒细胞增多,一般在5%~20%,急性期可高达85%以上,四川并殖吸虫引起的表现更显著,半数以上血沉增快。
二、病原学检查
卫氏并殖吸虫病患者痰中可找到虫卵,部分患者因将痰咽下,粪便检查可找到虫卵,脑脊液,胸水亦可发现虫卵和较多嗜酸性粒细胞。
组织活检皮下包块尤其是游走性包块或结节组织活检,可发现童虫及嗜酸性肉芽肿,四川并殖吸虫较多见。
三、免疫学检查
1、皮内试验:简便易行,常用于流行病学调查筛选,阳性率高达99%,但特异性不与其他吸虫病有交叉反应,一旦感染反应持续时间长。
2、补体结合试验:对早期并殖吸虫病,痰卵阴性者有诊断意义,感染后2~4周血清补体结合试验即可阳性,阳性率达98%,但对其他吸虫病有交叉反应。
3、酶联吸附试验敏感性可达100%,尚未见交叉阳性反应,阳性者可能系近期感染或正在患病。
四、X线检查
早期有胸膜反应和胸腔积液,后期胸膜粘连增厚,肺部病变以中下肺野为主,由于病变发展阶段不同,而有不同的X线征象:
1、脓肿早期:1~2cm境界模糊的浸润阴影,中心有小透亮区,其病理基础为成虫在肺内游走引起的早期出血或炎性浸润。
2、囊肿期:为大小不等含空泡的结节或团块影,单房或多房,囊壁较薄,边缘模糊,老的病灶则囊壁较厚,边缘清晰,此为最具特征性的征象,这是肺并殖吸虫在肺内移行时形成隧道所致。
3、纤维瘢痕期:为境界锐利的类圆形结节阴影,可带有小空泡,或致密的斑点状条索状阴影及钙化灶,为虫体引起的纤维增殖病变,由于虫体不断移行,上述表现可同时出现。
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