肠系膜淋巴结结核的检查包括血液检查、结核菌素试验、钡餐造影、腹部平片等,其具体检查方法如下所述。
1、红细胞沉降率
多明显加快,可作为评定结核病活动程度的指标之一。
2、血常规
白细胞计数正常,淋巴细胞增高。血红蛋白轻度降低。
3、血浆蛋白
近20%慢性患者有低蛋白血症。
4、结核菌素试验
结核菌素1:10000试验呈阳性反应,有参考价值。
5、腹部平片
肠系膜尤其是回肠末端外有散在的钙化的阴影。
6、钡餐造影
若合并肠结核,可见肠运动过速,病变段受刺激收缩,充盈不佳。病变侵及小肠时,钡餐通过可有激惹现象,小肠动力加强,出现狭窄现象。
7、胸片
可发现肺部结核病灶。
8、涂片与培养
从浆膜腔液中找到抗酸杆菌是诊断结核病的重要手段,但阳性率低,仅20%~30%。
9、结核杆菌抗体检测
过去用天然抗原PPD等检测抗体(PPD-IgG、PPD-IgM),敏感性及特异性均差。由于制备了结核杆菌的纯化或半纯化的抗原,使结核杆菌特异性抗体检测有了显著进展。常用的纯化抗原有结核蛋白抗原重组38kD结核蛋白。
10、酶联免疫吸附试验(ELISA)
用于检测结核病人血清、脑脊液及浆膜腔液中的抗结核抗体,可作为辅助诊断指标。
11、酶联免疫电泳技术(ELIEP)
将ELISA与电泳结合起来的一项免疫技术,是各种结核病辅助诊断的血清学方法。
12、结核杆菌抗原检测
应用ELISA、乳胶凝集试验、反向被动血凝试验等方法检测体液中的结核杆菌抗原。
13、混合淋巴细胞培养+干扰素测定。
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