如果出现小指动作丧失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能内收及对掌,屈腕时手偏向桡侧、小鱼际肌及各骨间肌常发生萎缩、小指及无名指尺侧感觉障碍、常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤直接损伤尺神经史,说明该病人极有可能患有尺神经麻痹。以下是两种尺神经麻痹综合征的检验说明。
腕尺神经管综合征,由于尺神经手背支不受累故手背感觉正常,部分病例尺神经手掌感觉支也不受累,而无感觉障碍,临床主要表现为小鱼际肌辟萎缩,骨间肌、蚓状肌萎缩,小指处外展位,环小指呈爪状,手指内收外展受限。这类病例应与运动神经元病变作鉴别。
腕尺(Guyan)管综合征:在豆状骨桡侧有一管道,称腕尺神经管。此管底部和桡侧边为腕横韧带,尺侧边为豆状骨,顶部为腱膜。此腱膜来自尺侧腕屈肌腱。尺神经浅支(感觉支)经过此管进入掌部,支配小指及环指尺侧皮肤感觉。尺神经深支(运动支)经过此管后,穿过豆沟管及对掌肌管进入掌部,尺神经运动支沿途支配掌短肌,小指外展肌(gugan管内),小指短屈肌,小指对掌肌(豆钩管内),蚓状肌、骨间肌、拇内收肌、拇短屈肌尺侧头。尺神经在此部位任何管内受压而产生的相应症状,均称为腕尺管综合征。
诊断明确后,可用手术将腕尺神经管豆钩管,小指对掌肌管纵行切开后症状即可缓解,同时作神经减压术,这样治疗效果更好。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
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2020-01-08 17:38:00乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加[详细]
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