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白血病肾损害的治疗方法

2020-01-08 15:29:13

一、白血病肾损害中医治疗方法

1、当归、丹参、赤芍各２０克，川芎１０克，沙参２０克，麦冬１５克，板蓝根５０克，山豆根３０克，山慈菇５０克。水煎服，每日１剂。

2、马钱子０。９克，大黄、猪殃殃、半枝莲、蛇六合、白花蛇舌草各３０克。水煎服，每日１剂。

3、狗舌草、猪殃殃、白花蛇舌草、龙葵、仙鹤草、北沙参各３０克，金银花、丹参各１８克，白术１５克，制黄芪、当归、补骨脂各１２克。水煎服，每每日１剂。

4、大青叶、板蓝根、紫草、赤芍、丹皮、犀角、蜈蚣、雄黄各９０克。水煎服，每日１剂。

5、生大黄、黑元参、生地、大青叶各９克，天花粉６克，蝉蜕、人中黄各４。５克，粉丹皮３克。水煎服，每日１剂。中药材查询Ｂｒｅａｋｌｉｎｅ白血病肾损害西医治疗方法

二、药物治疗

１、白血病的治疗急性淋巴细胞白血病应用泼尼松、长春新碱或环磷酰胺等联合治疗；急性非淋巴细胞白血病多采取三尖杉碱、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷及泼尼松联合治疗；瑞金医院血液科在治疗急性早幼粒细胞白血病首先应用维Ａ酸（全反式维甲酸）进行诱导分化治疗，取得明显的疗效，其有效率达９０％左右。目前，维Ａ酸（全反式维甲酸）治疗急性早幼粒细胞白血病已在国内外普遍应用和开展，并为肿瘤的诱导分化治疗开创了成功的先例。慢性粒细胞白血病常用白消安（马利兰）和靛玉红等治疗，急性变时按急变类型治疗。有时随着白血病的缓解，其肾脏病变相继好转。

２、肾脏病变治疗大致与原发肾脏病的治疗相似。血尿可用中西药止血剂；蛋白尿可用雷公藤、昆明山海棠等；有免疫机制参与的肾病综合征可用免疫抑制剂。

３、防治尿酸性肾病首先是避免脱水、酸中毒等诱发尿酸沉积的因素。在化疗前４８ｈ开始应用别嘌醇０。１ｇ，３次／ｄ，以控制血尿酸和尿尿酸在正常范围。当已发生尿酸肾病时，除继续用别嘌醇外加用碱性药及补液以减少尿酸沉积。严重病例可用吡嗪酰胺以抑制肾小管分泌尿酸，最大剂量为３。０ｇ，一次服。已有肾功能不全时可考虑作透析疗法。

三、预后

肾脏损害的预后主要取决于原发病的类型及能否有效治疗。直接因尿毒症致死者仅为极少数。近年来采用综合措施进行中西医结合长程治疗，防止中枢神经浸润等，使本病的缓解率与缓解期明显改善，部分病例可较长期生存。在肾脏病方面，由于应用了尿酸合成抑制剂和透析疗法，使白血病并发尿酸性肾病、急性肾功能衰竭的病死率已从２０年前的６０％下降至目前的２。５％。

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