1961年Childs等描述了一例男性婴儿有反复发作的代谢性酮症酸中毒,蛋白质不耐和血浆甘氨酸水平显著增高。之后报道了数百例儿童患者具有类似的临床表现和生化特征。观察发现该类患者多在摄入蛋白饮食后发作,尤其是支链氨基酸、甲硫氨酸和苏氨酸。由于血浆甘氨酸水平增高为最显著的生化异常,故被称为"酮性高甘氨酸血症"。
随后的研究表明该病是丙酸分解代谢过程中的一种遗传性缺陷,而并不是原发性甘氨酸利用或生物合成障碍。许多病例有甲基丙二酸血症,少数有β-酮硫解酶缺乏,但从后来报道的病例分析认为该症为丙酰辅酶A羧化酶活性缺乏所致的丙酸血症,因为病人血中有大量丙酸积聚,白细胞中丙酸氧化障碍,成纤维细胞中羧化酶缺陷等。现已知丙酰辅酶A羧化酶缺陷亦见于遗传性生物素代谢缺陷所致的多种生物素依赖性羧化酶缺乏,因此所谓丙酸血症是指一组相关的遗传缺陷。
丙酸血症(propionic acidemia, PA)是支链氨基酸和偶数链脂肪酸代谢异常的一种较常见有机酸血症,为常染色体隐性遗传病,是由于丙酰CoA酶羧化酶活性缺乏,导致体内丙酸及其代谢产物前体异常蓄积,出现一系列生化异常、神经系统和其他脏器损害症状。以反复发作的代谢性酮症酸中毒,蛋白质不耐受和血浆甘氨酸水平显著增高为特征。本病多在摄入蛋白尤其是富含支链氨基酸、甲硫氨酸和苏氨酸饮食后发作。病人血中有大量丙酸积聚,白细胞中丙酸氧化障碍,成纤维细胞中羧化酶缺陷等。PA临床表现个体差异较大,多数患儿在出生后1个月内起病,典型急性期临床表现为喂养困难、反复呕吐和嗜睡等。该病患病率有种族和地区差异,美国活产婴儿为1:100 000,沙特阿拉伯国家为1:2000~1:5000,格陵兰因纽特人高达1:1000,我国没有相关的报道。随着串联质谱和气相色谱-质谱技术的应用,越来越多的PA患儿得到诊断和早期治疗
在新生儿期出现严重酸中毒,表现为拒食、呕吐、嗜睡和肌张力低下,脱水、惊厥、肝大亦较常见。部分病例发病较晚,表现为急性脑病,或发作性酮症酸中毒,虽有严重酸中毒但对碱替代治疗反应缓慢。
月劳病即(月家痨、月子病、月痨、月中伤、干耳病,)妇女在生产、引产、剖宫、流产后35天左右受寒、受气及过性生活留下的疾病,每人的体质不同,表现的症状不同[详细]
2020-01-08 17:38:06因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%[详细]
2020-01-08 17:38:05阴道上皮内瘤样变是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生病灶,它是阴道浸润性癌的癌前病灶。由于阴道上皮内肿瘤发病率低,对其演变成浸润癌的过程的了解远较宫颈癌和外阴癌差。阴道上皮内肿瘤可与宫颈或外阴的上皮内肿瘤同时并存[详细]
2020-01-08 17:38:05恶性苗勒管混合瘤在文献中名称较多,颇为混淆,按国际肿瘤学分类包括癌肉瘤、腺肉瘤、恶性中胚叶混合瘤和恶性混合性间叶肉瘤[详细]
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2020-01-08 17:38:04外阴天疱疮是一种由抗表皮细胞间物质抗体介导的、慢性、复发性、自身免疫性大疱性皮肤病。其特征为正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏症阳性[详细]
2020-01-08 17:38:04肝火旺,中医称“肝火上升”,是属人体内脏气血调节出了问题,并不是很严重的疾病。中医用“火”来形容身体内的某些热性症状,上火的程度较“热气”还重。一般所说的上火,也就是人体阴阳失衡后出现的内热症[详细]
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2020-01-08 17:38:02输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内生殖器的输卵管发生的炎症。生殖器结核中输卵管是主要受侵器官,占85%~95%。青春期前感染结核者很少导致生殖器道感染[详细]
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